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妊娠高血压监护认识

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妊娠高血压监护认识 1临床资料 本组100例患者,年龄21~41岁,平均28.5岁。初产妇65例,经产妇35例。发病孕周31~41周。临床表现为子痫5例,合并胎盘早剥4例。血压波动为135~200/l00~140mmHg,蛋白尿+~,水肿+~。自觉头痛、头晕、眼花、视物模糊,并有心悸、气喘、腹胀,子痫者抽搐次数不等。眼底检查:视网膜小动脉痉挛、水肿75例,视网膜剥离1例。心电图检查发生心电图转变38例。均确诊为妊高征。入院给予主动的治疗和护理,对于有并发症患者对症处理,待病情稳定后准时终止妊娠。 2护理措施 2.1心理护理 护理人员应对孕产妇热情、关怀、爱惜,留意语言的技巧性,并准时了解孕妇的心理状况,消除其思想顾虑和焦虑心情。让孕妇住在清静的病房,以保持孕产妇心情稳定。 2.2一般护理 1〕测孕妇体重,指导孕妇休息时取左侧卧位、吸氧,定时测血压、脉搏、呼吸、体温,做好病情监测和记录出入量,勤听胎心,记录胎动次数和阴道分泌物、出血状况,留意有无产兆[1]。 2〕饮食以削减脂肪、把握食物总量、补充蛋白质和维生素为原则。指导正确进高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素、易消化的饮食,避开过饱、过热,应少食多餐。 2.3用药护理 把握解痉、冷静、降压、扩容、利尿等常规药物的药理作用、适应证、禁忌证、使用方法、配制要求和不良反应。正确执行用药方法及速度[1]。 2.4分娩护理 产妇的状况如能够自然分娩,护理人员应鼓舞产妇协作好医护人员,顺利完成这一历程,保障母子健康。产妇状况如不能够自然分娩,护理人员应向产妇说明,并告知所要进行手术的必要性、手术方式和危险性,争取产妇的理解和协作。 2.5分娩后护理 分娩后产妇的血压和体力可能会有很大转变,应多留意检查和关怀,指导母乳喂养婴儿。分娩后多数产妇病情缓解并慢慢恢复正常,少数产妇于产后24~72小时内仍有发生子痫的危险,需严密观看生命体征及尿量,仔细听取产妇主诉以便及早处理。 2.6产褥期护理 嘱产妇很好休息,除依据产科常规护理外,待血压和体力恢复方可哺乳和下地活动。对婴儿夭折的产妇应给予劝慰,以免哀痛引起血压波动,做好产后随访。 3协商 妊高征为我国和美国产妇的第2大死因[2-3]。其基本病理转变是全身小动脉痉挛,临床主要症状为水肿、高血压、蛋白尿。妊高征并发子痫、急性脑血管病、脑血栓是较危重的并发症,病死率较高,是妊高征死亡的...

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