人体断面与影响解剖学[第六章四肢]山东大学期末考试知识点复习

第六章 四 肢二、重点难点剖析 1．四肢以骨、关节为轴心，皮肤、浅筋膜、深筋膜、骨骼肌及神经血管束形成层层包裹的鞘状结构。四肢结构可分为关节区和非关节区，关节区的结构复杂，肌腱常跨越关节,关节周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构；非关节区借骨、肌间隔和筋膜形成骨筋膜鞘，包裹肌群和神经、血管。 2．肩部的肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，肱骨头呈较大的球形，关节盂呈浅小的椭圆形,其周围有关节唇.关节囊内有肱二头肌腱通过。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱融合成腱板，形成肌腱袖包绕肩关节.腋窝位于肩关节的下方，呈四棱锥形，由顶、底、四壁构成，内有臂丛、腋动脉、腋静脉、腋淋巴结和脂肪组织等。 肘部的肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成，其前方有三角形的肘窝，肘窝内的结构以肱二头肌腱为标志分为内、外侧部，内侧部有肱动静脉和正中神经通过。 腕部的腕关节由桡骨下端、尺骨下方的关节盘形成关节窝和手舟骨、月骨、三角骨形成关节头共同构成。由腕骨形成的腕骨沟与腕横韧带构成腕管，内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 3．髋部的髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼较深,其周围有纤维软骨形成的髋臼唇，内有粗糙的髋臼窝，股骨头韧带连于髋臼切迹处的髋臼横韧带与股骨头凹之间；股骨头呈球形，其中央稍下方有股骨头凹。 膝部的膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,股骨与胫骨之间有内、外侧半月板,内侧半月板大而薄，前、后角之间的开口较大；外侧半月板的开口较小。关节囊内有前、后交叉韧带，分别起自胫骨髁间隆起的前、后方,斜向外上、内上走行。髌上囊为膝关节最大的滑膜囊，位于股四头肌腱与股骨之间，与膝关节腔相通。髌下脂体位于髌骨下方的关节囊纤维层与滑膜层之间，向两侧呈翼状突起的部分为翼状襞。胭窝位于膝关节的后方,呈菱形,内有胫神经和胭动、静脉通过。 踝部的踝关节由胫骨下端、外踝和距骨滑车构成,其内侧的骨纤维管道为踝管，位于内踝与跟骨之间,内有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱和胫后血管、胫神经通过。 4．横断层面是关节区的基本方位,因关节的构造和显示结构的不同,常采纳肩关节冠状层面、肘关节冠状层面及矢状层面、手关节冠状层面、髋关节冠状层面、膝关节冠状层面及矢状层面、足关节斜冠状层面及矢状层面的方法显示.非关节区的横断层面均形成以骨为中心的鞘状结构。 5．在 CT 影像上，关节区多采纳骨窗和软组织窗两种图像，骨骼肌为等...