心电监护操作流程及评分标准考生姓名： 科室：考核者: 考核成绩：项目分值内容扣分评估26分护士评估与准备51、着装干净 0。5 分,仪表端庄 0。5 分，修剪指甲 0。5 分，洗净双手（未洗手—2 分，未到位-1 分).2、报告病历(0.5 分），核对医嘱（1 分），用物评估与准备131、备齐用物,仔细检查.(用物少备-1 分/件，摆放不便于操作—1分，未查对/未到位-2 分)用物：心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血压袖带、电极片（5 个）、75％乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放纱布、护理记录单、洗手液。（共 11 分)2、检查物品,口述：用物齐全,摆放有序,监护仪完好，电源匹配,符合要求(2 分）环境评估与准备21、环境清洁、光线充足，调节温度，无电磁波干扰,已拉床帘.(2 分）患者评估与准备61、佩戴腕带,相关信息正确.（1 分）2、全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因,适应症，心功能检查情况。(1 分)3、局部情况:检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。（1 分)4、心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪变化,对心电监护有无顾虑和特别心理要求.（1 分）5、健康知识:患者对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。（1 分）6、询问患者对体位、大小便的需求。（1 分）计划4 分预期目标41、 患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。(2 分）2、 局部皮肤保持完整。（1 分）3、 各种检测指标达到正常.(1 分）实施50 分1、查对患者床号、姓名、腕带.（3 分）2、向患者告知，取得合作后开始操作。(1 分）3、将心电监护放置床头柜（0。5 分），接电源（0。5 分）,打开监护仪电源开关（0。5 分），校准监护仪上的时间(0.5分），选择成年人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况。(1 分）4、将导联线放置监护仪前，将电极片与导联线连接(2 分)。5、解开患者衣物(0.5 分），暴露胸部电极片贴放部位(0。5分)，乙醇棉球清洁皮肤.(1 分）6、贴电极片于相应部位(1 分），位置避开皮肤破损处，必要时避开除颤部位（1 分）.整理固定导线（1 分)。•右上（RA）：右锁骨中线第一肋间•左上（LA）：左锁骨中线第一肋间•右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处•左下(LL）：左锁骨中线剑突水平处•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间7、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂，测血压（2 分）。8、将无创需氧饱和度夹夹在患者示指（2 分），选用甲床条件好的手指（1 分），选...
