流行病学总结

流行病学： 流行病学是讨论人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,以阐明流行和分布规律，探究病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。讨论对象:人群；讨论范围: 疾病与健康状况；讨论任务： 探究病因;讨论目的： 预防、控制和消灭疾病第二讲 病因与病因推断一、。病因模型(多因论）（1）三角模式（triangle mode） 流行病学三角(epidemiological triangle）(2）轮状模型（wheel mode）（3)病因因素模型(4）病因网络（web of causation)模型二。病因的定义使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。危险因素（risk factor）:流行病学层次的病因。三。病因的分类必需病因（necessary factor of cause)：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。促成病因（contributory factor of cause）:是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。四、。病因讨论的基本方法Mill 原则(如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点2、求异法：不同事件之间找不同点3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或强度也发生变化4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因5、排除法：产生几个假设，逐一排除五、病因推导原则因素与疾病关联的形式： 统计学关联 虚假关联 间接关联 因果关联(直接和间接病因）因果关联的形式： 单因单果 单因多果 多因单果 多因多果★ Hill’s Criteria for Assessing Causation Strength of Association 关联的强度 Biologic Credibility(Plausibility) 关联的合理性 Specificity 关联的特异性Consistency with other Association 关联的可重复性Time sequence (Temporality) 关联的时序性 Dose-Response Relationship 剂量反应关系 Analogy 相似性Experiment 实验证据 Coherence 关联的一致性 第三讲 疾病的分布 Distribution of Disease一、疾病频率测量指标率（rate）: 表示单位时间内人群中某疾病事件的发生频率。如：发病率、死亡率。构成比（proportion）：表示特定时刻某事件内部各个组成部分所占的比重。如：患病率。比值（ratio)：又称相对比，表示两个独立的 、互不包含事件的相对数量关系。如：相对危险度（RR）、比值比（OR).发病率（incidence rate,morbidity）一定时期某人群新发病例数 / 同期暴露...