深静脉置管护理的标准操作规程1 置管前护理 1.1 心理护理：置管前向患者及家属详细介绍置管目的、优点、作用及注意事项，并尊重患者的知情同意权，让患者了解该操作术中和术后可能发生的并发症，取得患者的合作与理解，使患者对医护人员有充分的信任感和安全感,并签字同意，尽量减轻患者的紧张情绪。 1。2 环境准备:患者周围环境要宽敞干净，便于操作，减少人员走动。调节适宜的室温防止患者术中受凉. 2 置管术中护理 2。1 在置管的过程中，应密切观察病情变化,及时发现异常及早实行适宜的处理方法，缺氧患者加大氧气流量，保证外周静脉通道畅通，尽量减少患者的痛苦，保证安全。 2.2 穿刺时,要严格执行无菌操作,尽量减少人员走动。与术者密切配合，正确选择穿刺点,维持好体位，尽可能提高一次穿刺成功率。 3.置管术后一般护理: 3。1 置管 24h 内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况，置管处术后第一天换药一次后每周换药两次（星期二、五）。应每班仔细交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。 3.2 加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒，做好心理护理告知患者穿着宽松衣物,更衣时勿牵拉拖拽导管。 3.3 更换敷贴时用碘伏、酒精消毒局部，敷料选用透气胶贴或专用贴膜。 3.4 应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拔出,观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位,同时注意晾干已消毒的皮肤,方可敷上胶贴,以免影响胶贴粘度。 3.5 出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡觉不慎易使导管打折或拉出，因此，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。 4 几类常见管道的特别护理： 4。1 锁骨下静脉/颈内静脉置管 4。1。1 置管后第一天常规用无菌小方纱加压后,再用 3M 贴膜粘贴，另在穿刺处 8cm 管道处用胶布交叉固定于病人皮肤上。 4.1.2 3M 敷贴贴膜定时更换，换药时以导管进口为中心，将敷贴从四周朝向导管进口处剥离,然后由下至上沿导管方向小心揭掉敷贴. 若管道进口处有渗液，可摆放无菌纱布。4.1.3 消毒顺序：第一次碘伏棉棒以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤急导管至圆盘;第二次碘伏棉棒逆时针消毒，同时左手翻转导管；第三根棉棒再顺时针消毒皮肤及导管至圆盘,皮肤范围以穿刺点为中心，直径 20CM。置管第二天换药,以后为每周星期二、五更换，做好更换记录. 4。1。4 每 24 小时更换输液器，三通接头及肝素帽消毒后更换，肝素帽或三通管有血迹或...
