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肠外营养液的配制管理规定

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肠外营养液的配制管理规定为法律规范本院临床科室肠外营养液分散调配操作规程,根据《静脉用药集中调配质量管理法律规范》、《静脉用药集中调配操作规程》及临床《肠外与肠内营养》(第2 版),制定本规定.一、全静脉营养又称肠外营养(PN),即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分,其所用的营养液称为静脉营养液,即将机体所需的营养要素按一定的比例和速度,以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需和非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素 ,使患者在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险病程.二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染和避开单独输注可能发生的不良反应和并发症的诸多优点,应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质和微量元素.四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室,配制过程应在 100 级层流干净台上进行。五、要在干净、无菌的环境中,由经过无菌和“全合一"营养液调配技术培训和取得资格认证的药学或护理人员根据标准流程配制。 六、为了保证肠外营养混合液中各成分(尤其是脂肪乳剂中的乳糜微粒)的稳定性,避开配制过程中的污染,必须建立与遵循完善的配制规则与程序,包括处方法律规范化书写与核对,配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等 。七、调配标准流程1、首先将不含磷酸盐的电解质、水溶性维生素和微量元素加入到复方氨基酸中,充分混匀,以避开局部浓度过高。2、将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中,并充分振荡混匀。3、关闭 EVA(乙烯乙酸乙酰酯)或 PVC(聚氯乙烯)静脉营养输液袋的所有输液管夹,然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流工作台的挂杆上,打开这两根输液管夹,待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流入静脉营养输液袋后,关闭输液管夹。4、翻转静脉营养输液袋,使这两种溶液充分混匀。5、将脂溶性的维生素加入脂肪乳中,混匀;水溶性维生素也可用脂溶性维生素溶解后加入脂肪乳剂。6、连接第三根输液管到含有维生素的脂肪乳溶液中,打开输液管夹,使脂肪乳全部流入静脉营养输液袋后,关闭输液管夹.7、轻轻摇动静脉营养输液袋使内容物充分...

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