小议脂肪抽吸术在上臂中的应用 摘要:目的寻求能够更好的雕塑上臂环周曲线和形态的方法。方法在肿胀麻醉下,对 70 例受术者进行一期环周脂肪抽吸术。结果所有受术者经 6~12 月随访,效果良好,局部曲线和谐。结论本手术方法克服了分期吸脂术所造成的局部形态的不协调、不和谐,可塑造上臂完美的环周曲线,效果良好。 关键词:环周吸脂体形雕塑上臂 吸脂术一般为分期、分部位进行,其安全性可靠,但往往可造成相邻吸脂部位衔接不协调、局部曲线不和谐的后果。为克服此不足,我们受 Mladick 下肢环周吸脂术[1]的启示,自 2000 年 5月至 2024 年 10 月,在门诊行双上臂环周脂肪抽吸术 70 例,取得了良好效果。 一、资料方法 1、临床资料 本组受术者 70 例,均为女性,年龄 18~53 岁,均为单纯性肥胖,均在门诊进行手术,采纳单纯负压吸脂法,吸脂针直径为 2~3mm。采纳肿胀麻醉,肿胀液配方[2]:生理盐水 1000mL、利多卡因 600mg、肾上腺素 1mg、5%碳酸氢钠 20mL。每侧上臂注 入 肿 胀 液 1000 ~ 1800mL 。 每 侧 上 臂 纯 脂 肪 吸 出 量 200 ~450mL。 2、手术方法 2.1 术前准备 术前查体,确定病人为单纯性肥胖,常规行血常规、凝血常规、心电图等检查,明确无禁忌症。术前病人站立于镜子前,确定并标记手术范围,以及重点抽吸区域,并再次与受术者沟通术中注意事项及术后预期效果。站立位消毒,消毒范围要超过肘、肩关节,包括颈部及部分胸背部,铺手术单时要考虑变换体位方便。 2.2 手术操作要点 先取俯卧位,使双下肢自然下垂。取尺骨鹰嘴上两侧小切口,长约 5mm,于皮下组织内注入肿胀液。要求一次完成,避开术中补充注液时液体向周围吸脂后空虚部位流动,影响麻醉效果和吸脂效果的观察。俯卧位主要抽吸上臂后侧、外侧及内侧。在各切口、各脂肪堆积区不断相互交叉抽吸,以保证抽吸区均匀、平整,通过观察、触摸及抓捏推断各抽吸区是否对称、平整,以及是否结束抽吸。记录每侧上臂纯脂肪抽吸量。两侧应大致相等,避开术后明显不对称。再取平卧位,可于肘部切口抽吸前、内、外侧,但一般需要加用腋前皱襞切口以抽吸前、内、外侧。抽吸完毕,认真观察双上臂有无明显不对称及不平整,并对比两侧吸取的纯脂肪量,若存在以上问题,则需继续抽吸修整。局部按摩挤压存留的肿胀液。切口无需缝合,局部加压包扎,术后口服抗生素 5d,第 1 天换药,并开始戴弹力套,维持 3~6 个...