小议脂肪抽吸术在上臂中的应用

小议脂肪抽吸术在上臂中的应用 摘要：目的寻求能够更好的雕塑上臂环周曲线和形态的方法。方法在肿胀麻醉下，对 70 例受术者进行一期环周脂肪抽吸术。结果所有受术者经 6～12 月随访，效果良好，局部曲线和谐。结论本手术方法克服了分期吸脂术所造成的局部形态的不协调、不和谐，可塑造上臂完美的环周曲线，效果良好。 关键词：环周吸脂体形雕塑上臂 吸脂术一般为分期、分部位进行，其安全性可靠，但往往可造成相邻吸脂部位衔接不协调、局部曲线不和谐的后果。为克服此不足，我们受 Mladick 下肢环周吸脂术［1］的启示，自 2000 年 5月至 2024 年 10 月，在门诊行双上臂环周脂肪抽吸术 70 例，取得了良好效果。 一、资料方法 1、临床资料 本组受术者 70 例，均为女性，年龄 18～53 岁，均为单纯性肥胖，均在门诊进行手术，采纳单纯负压吸脂法，吸脂针直径为 2～3mm。采纳肿胀麻醉，肿胀液配方［2］：生理盐水 1000mL、利多卡因 600mg、肾上腺素 1mg、5％碳酸氢钠 20mL。每侧上臂注 入 肿 胀 液 1000 ～ 1800mL 。 每 侧 上 臂 纯 脂 肪 吸 出 量 200 ～450mL。 2、手术方法 2.1 术前准备 术前查体，确定病人为单纯性肥胖，常规行血常规、凝血常规、心电图等检查，明确无禁忌症。术前病人站立于镜子前，确定并标记手术范围，以及重点抽吸区域，并再次与受术者沟通术中注意事项及术后预期效果。站立位消毒，消毒范围要超过肘、肩关节，包括颈部及部分胸背部，铺手术单时要考虑变换体位方便。 2.2 手术操作要点 先取俯卧位，使双下肢自然下垂。取尺骨鹰嘴上两侧小切口，长约 5mm，于皮下组织内注入肿胀液。要求一次完成，避开术中补充注液时液体向周围吸脂后空虚部位流动，影响麻醉效果和吸脂效果的观察。俯卧位主要抽吸上臂后侧、外侧及内侧。在各切口、各脂肪堆积区不断相互交叉抽吸，以保证抽吸区均匀、平整，通过观察、触摸及抓捏推断各抽吸区是否对称、平整，以及是否结束抽吸。记录每侧上臂纯脂肪抽吸量。两侧应大致相等，避开术后明显不对称。再取平卧位，可于肘部切口抽吸前、内、外侧，但一般需要加用腋前皱襞切口以抽吸前、内、外侧。抽吸完毕，认真观察双上臂有无明显不对称及不平整，并对比两侧吸取的纯脂肪量，若存在以上问题，则需继续抽吸修整。局部按摩挤压存留的肿胀液。切口无需缝合，局部加压包扎，术后口服抗生素 5d，第 1 天换药，并开始戴弹力套，维持 3～6 个...