文档WHO 癌症疼痛三阶梯止痛原则癌痛患者常伴有躯体症状，如疲劳、失眠、消化道症状、神经系统症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等。这些导致了患者生活质量的下降。据统计癌症患者由于疼痛对日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠、社交、生活乐趣等七方面的干扰随疼痛程度的增加而加重。WHO 提出的癌痛三阶梯止痛虽在全球广泛推广，且已证实了其安全性、有效性、简单性及可行性，但至今仍未能普及到使癌症患者全部受益。因此，2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会进—步呼吁“消除疼痛是基本人权"(Painreliefisabasichumanright)因此正确贯彻三阶梯止痛治疗已成为医务人员的当务之急。一、疼痛治疗的持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；将疼痛及治疗带来的心理负担降至最低；最大限度地提高生活质量。二、药物治疗癌痛的基本原则规范化疼痛处理1. 明确诊断、疼痛原因、性质、部位、影响因素。2. 评估疼痛强度，让病人和家属参与评估。3. 权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法，要考虑到药物的价格和给药技术的可行性。4. 尽可能长时间地采用非介入治疗。按阶梯给药、联合给药，绝对不用安慰剂。5•根据药品的作用时间,固定给药间隔。PRN 给药仅为常规给药的补充。文档6.根据患者的爱好和耐受性，个体化选择药物，个体化滴定药物剂量。7.考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响。配合使用辅助用药。8.疼痛可发生在肿瘤的发生、治疗或进展各阶段，故随时要注意疼痛发生的机制和再评估。对治疗的效果定期进行评估以有效地调整药物剂量。三、疼痛的评估（一）评估原则1.倾听与相信病人的主诉：医生应教会病人及家属对疼痛的评估方法。2.仔细评估疼痛，通过病史、体检、相关检查了解肿瘤的诊治及发展过程，疼痛的性质、程度，疼痛对生活质量的影响，药物治疗史及伴随症状及体征。3.评估每次疼痛的发生、治疗效果及转归。（二）评估内容1.目前疼痛问题的详细病史（1）疼痛的范围（数目和位置）（2）每种疼痛的情况：①程度（0〜10）；②局限性或放射性；③起因及随时间变化情况；④ 时间模式（持续性、间歇性等）及性质（灼痛等）；⑤疼痛加剧及缓解的因素；⑥伴随的神经、血管异常；⑦其他相关因素；⑧疼痛对病人生活的影响程度；⑨目前用药情况（用药时间表、药效、副作用）；⑩以往用药情况（用药时间表、药效、副作用）2.了解疼痛对患者生活质量的影响（1）对生理方面的影响：功能、体力、运动、食欲、睡眠。...
