院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册第一部分、住院患者 VTE 防治工作的意义静脉血栓栓塞症(venousthromboermbilism,VTE)包括肺血栓栓塞症(plumonarythromboermbilism,PTE)和深静脉血栓形成(deepthrombosisDVT)两种主要形式,在住院患者中发病率很高,是院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一,已引起临床医务人员和医院管理者的高度重视
院内 VTE 涉及多个科室,与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手术或损伤有关
VTE是可防可治的,针对 VTE 高危因素主动采取恰当的预防措施,可减少或避免发展成 VTE;已经发生了 VTE 也要进行正确的评估,采取恰当的治疗措施,降低死亡率和致残率
第二部分、院内 VTE 防治管理体系成员架构院内 VTE 防治管理委员会人员组成:医院领导及各职能部门负责人
参与制定本医院院内 VTE 防治管理的规章制度病监督实施
对院内 VTE 防治管理的基本标准和工作流程进行审查并提出意见
研究并确定院内 VTE 防治的工作计划,并对计划的实施进行考核和评价
确定院内 VTE 重点部门、重点环节、重点流程及采取的预防措施,明确各有关部门、人员在防治工作中的责任
其他院内 VTE 防治管理的重要事宜
组织开展院内 VTE 方面的科研工作
院内 VTE 防治质控办公室人员组成:医务部、业务部、护理部、信息科等相关科室负责人
对有关院内 VTE 防治管理规章制度的落实情况进行检查和指导
对院内 VTE 防治管理进行检测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施
3•对医务人员进行院内 VTE 防治培训并考核
各科室 VTE 防治管理小组人员组成:科室主任及指定人员或联络员
科主任为科室内 VTE 防治管理第一负责人,对