高热辨证论治规律分析论文 1 理 任宝琦［1］认为于六淫风寒邪毒乘人体正气之虚，卫外之阳不固而侵袭机体，风邪属阳而主动，其性开泄，易疏泄人体肌腠；寒邪属阴，其性凝滞而主收引，易使腠理闭而气不行。此时，风寒之邪乘人体正虚而内侵。风寒之邪侵袭人体，首先侵犯肌表，由于太阳经脉居人身之阳，故首当其冲，风寒之邪束于外，阳气被郁于内。在外感高热风寒证阶段，“阳郁”的病机贯穿疾病始终，成为高热不可忽视的主要矛盾。 内伤发热多与饮食不节，劳倦太过，七情郁结有关，导致人体脏腑气血不和，阴阳失调而发病。虚者多因真阴亏耗而气下陷，阳火上升而发热（“阴虚生内热”及元阳虚阴火生）；实者多由气、火、痰、瘀、食、郁,阻碍了营卫气血之正常运行，导致了五藏六腑之不和而发热。但是发热恶寒、寒热往来、但热不寒和潮热在外感发热和内伤发热中均可出现。 2 法 治疗外感，若因于寒，可用辛温解表法，若因于热，可用辛凉解表法，若因于其它，则随症治之，并且根据病因不同权衡，例如疏表清气法、祛暑化湿透表法、清解法、宣通法等。治疗内伤则根据病因病理，阴虚发热者，治以滋阴清热；阳虚发热者，治以温肾回阳；气虚发热者，治以益气升陷，甘温除热,赵瑞学［2］用补中益气汤甘温除热法两剂治愈外感高热；营卫不和发热者，治以调和营卫；血虚发热者，治以养血补气；肝郁发热者，治以疏肝理气；食滞发热者，治以消食导滞；痰饮发热者，治以理气化痰；血瘀发热者，治以活血祛瘀。此外还有补肾壮水法、清法、活血化瘀法、下法、清营凉血法等，JiaYantao 用源自叶天士《温热论》中清营凉血法治疗了 40 例癌性发热病人并取得了良好效果［3］。 3 方药 3.1 经方治疗高热用得最多的是经方或者是经方加减。刘立［4］报道用经方治疗长期高热效果显著；杨翠玉［5］用白虎加苍术汤治疗小儿高热 70 例取得良好效果，为防高热引起惊厥，对体温过高者可予物理降温，但不用解热镇痛药及激素类药物。苏智慧［6］用白虎汤合安宫牛黄丸治疗小儿高热 68 例疗效满意：生石膏20g(先煎)、知母、粳米各 10g；甘草 3g；咽喉肿痛加板兰根、野菊花各 10g；并发肺炎加鱼腥草、大青叶各 10g；腹泻加茯苓、白头翁各 10g；小便黄、量少加笔仔草、木通各 10g，日 1 剂，水煎，分 3～4 次服，佐以安宫牛黄丸。赵新爱［7］用柴芩白虎汤治疗高热 35 例，收到较好的疗效。苟祯学［8］用大承气汤治疗急症，切中病机而获佳效。陈华容［9］用大黄...
