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神经系统体格检查评分标准

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1神经系统体格检查评分表检查类别检查项目检查方法评分般检查意识状态清醒、意识模糊、谵妄、自动症、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷病人对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向,当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,病人能作出正确回答。精神状态言语、记忆、理解、计算、情感、智能、自知力对外界刺激的反应与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而评价语言失语1.Broca 失语(运动性失语):病人构音肌并不瘫痪,但丧失言语表达能力或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。对言语和书写文字的理解则不受影响。2.Wernicke 失语(感觉性失语):病人言语流畅,语调正常,但用字错误,他人不能听懂,也不能正确复述和书写,对言语和书写文字(阅读)的理解能力丧失。3。传导性失语(conductionaphasia):病人言语流畅,用字发音不准.对言语和书写文字(阅读)的理解能力相对保存,但不能复述•通常为左侧缘上回损害。4。完全性失语(globalaphasia):表达和理解言语的能力都丧失。5.经皮质运动性失语(transcorticalmotoraphasia):表现与 B〜失语相同,但复述好。通常为在 Broca 区之前或以上部位的损害。6.经皮质感觉性失语(transcorticalsensoryaphasia):表现与 Wernicke 失语相同,但复述好.7。失读(alexia):病人视力正常,能说话和听懂他人的言语,也能以书写表达,却不能理解所读的内容(包括自己所写的字句)。8。单纯失写(pureagraphia):书写的选择性损害非常少见,多数为左额中回后部损害。构音障碍构音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力异常所致,而病人的言语功能正常。脑神经嗅神经闭目下用单侧鼻孔辨别气味。一侧嗅完后,测试另一侧,注意二侧比较(醋酸、酒精等可同时刺激三叉神经末梢,不宜使用)视神经视力视力表 f 数指 f 手动 f 光感视野医生和病人相对而坐,相隔约 60cm;检查左眼时,嘱病人闭上右眼,医生则闭上左眼,反之亦然;然后让病人直视对侧医生的眼睛,当医生的手指从上、下、左、右四个方向从外侧向内侧移动时,让病人看到手指就告诉医眼底用检眼镜检查眼底(视乳头、动静脉)动眼滑车外展外观观察睑裂有无增宽或变窄、两侧是否对称。有无上睑下垂,眼球有无凸出、内陷、斜视或同向偏斜.眼球运动眼外肌功能动眼神经向内、上、下运动;上眼睑上提滑车神经向外下运动展神经向外运动。嘱病人头部不动,双眼注视医生手指,并随之向左右、左上、左下、右上...

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