《温病条辨》对热病针刺的认识

《温病条辨》对热病针刺的认识[摘要]通过吴鞠通《温病条辨》对热病针刺的认识分析，阐述了《温病条辨》在《内经》、《金匱要略》的根底上丰富了对热病针刺的一些认识，认为“益阴以留阳，实刺法之所短”，“刺法能泄能通，开热邪之闭塞最速”，对“热入血室”刺期门“针力比药力尤捷”，这和他所制定三焦温病治疗原那么，治疗温病注重养阴的学术观点是一致的。关键词：温病条辨热病针刺theUndertandingtoNeedleTherapyofHeatDieaeviaStudingandAnalyingtheBookmakingof《ThetreatieonDifferentiationandTreatmentofFebrileDieae》ZhongYan，LiLi(DepartmentofAcupunctureandMo 某 ibution.HuNanUniverityofTraditionalChineeMedicine.Changha41O007.HunanProvince，China)[Keyword]《ThetreatieonDifferentiationandTreatmentofFebrileDieae》;FebrileDieae;NeedleTherapy吴鞠通是清代著名的温病大师,他编著了系统论述四时温病的专书《温病条辨》。《温病条辨》学术源于《内经》、效法景仲、师承叶天士，其提倡三焦辨证纲领，制定三焦温病治疗原那么，创立疗效卓著的代表方剂，治疗温病注重养阴[1]。此外，对热病的针刺也有独特的认识，其主要观点可归纳为以下几个方面。1 益阴以留阳，实刺法之所短热病是一切外感发热性疾病的总称，在《内经》里就有对不同阶段热病的针刺治疗，对热病诸证取穴针具、治法的详细论述，特别是有对治疗热病的五十九穴的提出对后世针灸医家针刺治疗热性病的启发较大。《内经》也提出了对热邪入深，正气衰微，病情深重时要慎用针，《素问.热病第二十三》“热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死……九曰热而痉者死，腰折瘛瘲，齿噤也。凡此九者，不可刺也”就是对热病危重症要禁针的详细阐述。《温病条辨》对热病禁刺的认识是认为热病多为感受温热病邪，未病之前，多系阴虚或阳盛的内热之体，既病之后热变最速，两阳熏灼阴伤尤甚，极易出现津枯液涸之变，且热炽与阴伤互为因果，终将阴液枯竭而病情危重，正如《温病条辨.热病篇》说“盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽那么生，尽那么阳无留恋必脱而死也”，对危重病人一般是慎用针刺，而主张用汤药治疗。《温病条辨.热病篇》指出“至于益阴以留阳，实刺法之所短，而汤药之所长也”。吴氏根据热为阳邪，最能耗阴竭液的特点，重视温热病以救阴为主的治疗原那么，通过补阴以救阳，热在卫用雪梨浆，五汁饮，顾氏八枳饮等辛凉轻清透邪之剂，在气、在气(营)血两燔时...