急诊夜班基本思路:1•明确一个基本常识，急诊科和其他科室最大的区别，绝大多数诊疗问题都是由接诊医生自己独立接诊，比在病房值班难度更大，风险更高，并且很有可能病人的情况是你最不擅长的,病房你可以等待上级医师处理，急诊是没有可能的。2•急诊基本原则：急诊工作的首要目标是迅速发现并及时干预可能威胁生命的急症，而不是弄清所有的细节，（先开枪后瞄准，而不是先瞄准后开枪）。3•小经验：精力充沛才能在处理病人时候反应敏捷，处置快速准确，游刃有余。所以如果你夜班，白天必须找时间睡一觉，做到快波睡眠，恢复精力。晚上才能值好夜班。4.必须掌握可能致命以及对诊疗时机要求高的急症，比如急性冠脉综合征，心衰，肺栓塞，主动脉夹层，气胸，肺炎，急腹症，脑血管意外，脑膜炎，休克等等。5•任何情况下都要保持清醒和冷静的头脑，有时候比你的医疗技术都可靠。6•对于没有把握的问题，不要犹豫，及时请教上级医师。及时呼叫会诊，你不是一个人在战斗，你只是全院几百名医生中的一个，充分利用你工作单位的资源。7•和普通门诊不同，接诊任何一个病人，首先看生命体征，再看一般状况，然后开始询问病史，门诊一般是问病史为主，然后才去看状态和体征。8.特殊病人要特殊对待（1）很年轻患者一定确认年龄，问清楚出生年月，18 岁以下禁用喹诺酮类抗菌药物，看一下是不是新新人类的装扮和言语，因为有时候，很多症状是使用**或者其他乱七八糟的兴奋剂造成的，他们不会承认的。（2）所有女性问月经史和妊娠可能，我已经见过 13 岁的怀孕女孩了，同理她们也不会说，尤其是父母陪伴的，更不会说（3）哺乳期，妊娠期妇女，用药要谨慎，必要时存相应的表格在工作电脑或者手机，随时查阅。9•任何检查结果，尤其是影像学检查结果，一定要亲自看到原件，仔细读片，不能单纯看报告，一定养成先看片，再看报告习惯，对于有疑问的报告，及时和影像科沟通，影像科医生也有失误的的时候，既可以帮同事弥补，还可以提高自己技术，何乐不为？同理也适用于化验检查结果，当结果和临床不相符的时候，一定找出来，是你错了，其他科室错了，还是病人错了（症状不典型，以某种疾病表现，实际是另外的疾病，比如一个恶心呕吐的病人，你考虑胃炎，结果血钾竟然升高，然后你再做肾功能，才发现是肾衰导致的高钾，患者并不知道自己有肾病，恶心呕吐是肾衰的表现。，你需要依靠这些结果做出你的判断。10. 无时无刻勤做心电图，专业点说法就是，动态观察心电图...
