1流行病学知识点总结一.三大研究的特点(一)描述性研究1.以观察为主要手段,不对研究对象采取任何的干预措施,仅通过观察,收集和分析相关数据,分析和总结研究对象的特点。2.描述性研究中,开始时不设立对照组,暴露与结局的时序关系难以确定等原因,因果推断有局限性,但可作一些初步的比较性分析,为后续研究提供线索。(二)分析性研究1 队列研究:(1)属于观察法:暴露不是人为给予的,不是随机分配的,而是研究之前客观存在的。(2)设立了对照组(3)由因及果:一开始就确定了研究对象的暴露情况,在纵向前瞻观察其果。(4)能确证暴露于结局的因果关系:先因后果且能计算结局的发生率,估计暴露人群发生某结局的危险程度,因而能判定因果关系。2.病例对照研究:①属于观察法;②设立对照组;③观察方向由果及因;④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。(三)实验性研究(前瞻、干预、随机、)1.属于前瞻性研究,干预在前,效应在后。2.随机分组,采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组,以控制研究中的混杂和偏倚。3.具有均衡可比的对照组,实验流行病学研究对象均来自同一样本人群,其基本特征,自然暴露因素和预后因素应相似,这点与观察性研究不同。类实验(quasi-experiment)在一些研究中,因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组,这种研究称为类实验。4.有人为施加的干预措施,这是与观察性研究的根本不同点。二.优点与局限性(一)病例对照研究优点1. 特别适合于罕见病的研究,有时往往是唯一选择,因为病例对照研究不需要太多的研究对象。2. 省钱,省力,省时间,易于组织实施。3. 广泛探索病因的同时,还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。4. 同时研究多种因素与某种疾病的联系,广泛探索病因。5. 对研究对象多无损害局限性1. 不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本量2. 选择研究对象时,难以避免选择偏倚。3. 获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。4.信息的真实性难以保证,暴露与疾病的先后顺序难以判断,因而论证因果关系的能力没有队列研究强。5.不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。(二)队列研究2优点1.研究对象的暴露资料收集在结局发生之前且有观察者亲自观察得到,所以资料可靠,一般不存在回忆偏倚。2•可以直接得到出暴露组和非暴露组的发病率或死亡率,计算 RR,AR 直接分析暴露的病因作用3•病因发生在前,疾病发生在后,因果现象发生的时序...