痔瘘术后并发尿潴留的中西医结合治疗体会【摘要】目的：探讨痔瘘手术后发生尿潴留的原因及治疗方法。方法：通过回顾分析近 3 年来69 例患者的病因及临床诊治经过。结果：3 例行导尿治疗，其余 66 例患者均采纳中西医结合疗法治愈。结论：我们认为痔瘘术后发生尿潴留的病因多样，术前确认困难，一旦发生，应积极追问病史，及时合理的中西医结合治疗是治疗痔瘘术后尿潴留的关键，前述治疗方法无效时再实行正确保留导尿是处理该并发症的有效方法。【关键词】痔瘘手术后并发症尿潴留中西医疗法术后尿潴留是痔瘘手术后的并发症，国内文献屡有报道，其发生率 7%一 20%〔1〕。其发病原因多因素，是临床上困扰肛肠科医生的难题，且术前确诊困难，术后急性尿潴留处理不当给病人带来痛苦。临床多实行导尿术（一次性导尿、多次导尿或留置导尿）治疗，但常引起尿路感染等并发症，给病人带来痛苦，因此并不是理想的治疗方法.近年来笔者在临床上配合使用中医针灸及穴位注射、物理等治疗，既减轻了患者的痛苦又经济，取得较好疗效。现将我院 2024 年 3 月至 2024 年 3月，3 年在我院痔瘘手术治疗 617 病例，中发生术后排尿困难、尿储留的有 69 例（发生率为 9.6%）作临床观察和综合分析，现如下。1 临床資料1.1.2 方法对 69 例术后尿潴留病人分别实行多种不同的治疗方法：热敷法、温热刺激法、条件反射法、穴位按摩法、按压排尿法、改变体位排尿法、穴位注射法等综合运用，66 例病人都收到良好的效果。2 结果采纳以上中西医综合治疗方法后本组观察病人除 3 例进行留置导尿治疗外，其自主排出尿液。随访 48 小时，排小便时通畅，未发生泌尿系感染。3 术后尿潴留原因有以下几点中医学认为，尿潴留又称为“癃闭”，主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、导致肺热壅盛、湿热内生、肾元亏虚，肝郁气滞所致。现代医学认为，导致术后尿潴留的发病原因主要有以下几种：术后尿储留多发生在手术当天，多有排尿困难，点滴不出或尿意频数，（1）麻醉因素：是肛肠科手术时的局部浸润麻醉形成区域阻滞，特别是腰麻及硬膜外腔的阻滞麻醉，作用时间更长，导致会阴部区域受到影响，产生该并发症，随着麻醉作用的消退，影响排尿的作用会逐渐消逝。（2）手术刺激以及切口痛苦，手术中前正中位过多结扎或药物注射过多，肛门括约肌痉挛收缩，使局部张力过大或过度膨胀起来以致压迫尿道，术后加压包扎，肛管内填置油纱、纱布等压迫了尿道括约肌，均可引起...
