顽固性呃逆(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｈｉｃｃｕｐ,ＩＨ) 是指膈肌持续痉挛超过 48 小时 未停止者，又称顽固性膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经 等受到刺激而引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音
且持续时间较长，以至患者无法忍受的疾病
对于癌性顽固性呃逆,实行一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏效，运用穴位注射效果还可以，我在临床上治过 6例
效果很好，现介绍如下：1
1 操作方法:用 10 ml 注射器抽取６５４－２、利多卡因各 2ml，维生素 B11 ml，选择小针头，选内关穴（双）、足三里（双），常规消毒局部皮肤后，将针头根据毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，即将药物每穴各注入 1 ml
拔针后按揉穴位片刻
隔日一次，3 次一疗程
癌症患者大多年老体弱，治疗中容易出现晕针，故取卧位[1]
2 治疗效果:6 例癌症晚期患者，肝癌 2 例，其中有一个是直肠癌、肝转移
2 例是胃癌，１例是胰腺癌，还有 1 例是肺癌
经治疗，2 例一次有效，3 例 3 次见效，5 次后隔7-10 天未发作，仅有１例注射 5 次仍无效
2 讨论６５４－２为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛；利多卡因对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；在体内，维生素 B1 以辅酶形式参加糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲
轻度的维生素B1 缺乏时的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体痛苦和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低
内关穴位通心经，止呕安神有奇功，针刺内关穴，能宽心理气，宁神和胃
可治心烦、心悸、心绞痛、胸闷、胸胁痛、冠心病、风湿性心脏病、低血压
