观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效

报告如下。1. 2 纳入及排除标准1. 2. 1 纳入标准 患者均接受临床病理学诊断， 确诊; 家属与患者具有疾病知情权， 并在讨论知情书上签字;接受本院治疗前 1 个月未接受过放射治疗者。1. 2. 2 排除标准 确诊患者伴有心脏、肝肾功能严重衰竭者;对化疗药物存在禁忌证者;生存≤期 3 个月者;家属与患者不同意参加讨论者。1. 3 治疗方法 参照组患者采纳化疗治疗。治疗第 1 天、第 8 天给予吉西他滨 1250 mg/m2 ， 给予顺铂 25 mg/m2 ， 静脉滴注， 1 次/d ， 持续治疗 3 d ， 21 d 为 1 个治疗周 期， 持续治疗 3 个周期[3] 。治疗组在参照组基础上联合唑来膦酸治疗， 根据生理盐水100 ml 加入 4 mg 唑来膦酸溶液配比， 化疗治疗间隙中静脉滴注 1 次， 间隔 3 周治疗 1 次， 连续治疗 3 个周期[4]。1. 4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效、治疗后血钙水平及治疗前后痛苦 评分、生活质量评分。其中痛苦评分应用数字评估法， 0 分表示无痛， 10 分表示剧烈痛 苦。生活质量使用生活质量评定量表评估， 共 20 条， 每项 0～5 分， 分值越高表示生活质量水平越优[5]≤。临床疗效判定标准：经过治疗痛苦评分 3 分， 实验室各项指标检查基本恢复正常视为显效;经过治疗痛苦评分 4～5 分， 实验室各项指标检查有所改善视为有效;≥经过治疗患者痛苦评分 6 分， 实验室各项指标检查无任何改善或恶化视为无效。总有效率=显效率+有效率[6]。2 结果2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者治疗总有效率为 80.00% ， 高于参照组的40.00% ， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1。2. 2 两组患者血钙水平比较 治疗后， 治疗组患者的血钙水平低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 2。2. 3 两组患者治疗前后痛苦评分、生活质量评分比较 治疗前， 两组患者痛苦评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 治疗组患者痛苦评分低于参照组， 生活质量评分高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 3。3 讨论 病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等症状是临床常见的骨不良事件， 一般情况下当肺癌 患者病情进展至晚期时， 肿瘤细胞因子会损伤患者的骨组织， 导致活化破骨细胞细胞因 子水平释放增多， 引起溶骨性症状。肺癌骨转移患者因病情的影响， 局部痛苦难忍， 行 动不便， 严重时还会引起...