腰椎间盘突出症知识培训医院汇报人：汇报时间：20xx年10月8日1腰椎间盘突出症疾病知识2腰椎间盘突出症病情介绍4腰椎间盘突出症健康教育3护理诊断和护理措施CONTENTS目录LOGO腰椎间盘突出症疾病知识什么是腰椎间盘突出症1腰椎间盘突出的诱因2腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些3腰椎间盘突出症的分型4思考题初识脊柱•解剖简图腰椎间盘突出症疾病知识认识椎间盘示范图腰椎间盘突出症疾病知识解剖图腰椎间盘突出的定义腰椎间盘突出症疾病知识腰椎间盘突出是由于退行性变或腰部遭受外力而使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰部神经根或马尾神经，以引起腰痛和下肢放射性疼痛等为主要表现的临床常见症状。腰椎间盘突出症的发病人群过度负重不正当姿势遗传因素长期震动腰椎外伤身体因素环境因素椎间盘突出的诱因腰椎间盘突出症疾病知识病理分型膨隆型突出型Schmorl结节及胫骨突出型脱垂游离型LOGO腰椎间盘突出症疾病知识椎间盘突出的临床表现及危害3.肌肉萎缩、肌力下降、麻木无力2.活动受限（被动体位、活动困难）4.严重者（大小便失禁、截瘫、失去自理能力）5.影响正常工作、学习、生活1、疼痛（腰痛、下肢放射痛）6.脊柱畸形，可见腰椎生理曲线减小或消失，严重者可出现后凸畸形。腰椎间盘突出症疾病知识辅助检查腰椎间盘突出症疾病知识基本治疗方案保守治疗手术治疗微创治疗腰椎间盘突出症疾病知识简便、易行、痛苦小、安全性高，疗效肯定，收费低廉。疗程长、易于复发、根除致病因素有困难，反复治疗时间长，易导致过治综合征，后续治疗困难。理疗优点缺点腰椎间盘突出症疾病知识开放手术•可直接摘除病变的髓核，疗效确切，压迫解除彻底优点•创伤大，易导致术后腰椎失稳缺点腰椎间盘突出症疾病知识椎间孔镜射频热凝靶点治疗经皮激光腰椎间盘减压术胶原酶注射术治疗椎间盘突出症臭氧融合术经皮切吸腰椎间盘突出症常见的微创治疗方法腰椎间盘突出症疾病知识射频热凝腰椎间盘突出症疾病知识射频热凝治疗技术的优势：定位准确微创精辨组织鉴别神经面积精确温度可控腰椎间盘突出症疾病知识椎间孔镜椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。腰椎间盘突出症疾病知识腰椎间盘突出症疾病知识椎间孔镜优势11皮肤切口仅7mm22出血不到20ml33术后仅缝1针腰椎间盘突出症疾病知识射频及椎间孔镜技术的缺点费用较高技术要求高腰椎间盘突出症疾病知识1腰椎间盘突出症疾病知识2腰椎间盘突出症病情介绍4腰椎间盘突出症健康教育3护理诊断和护理措施CONTENTS目录患者基本信息姓名方某性别女民族汉族出生日期19**-**-12住院号1511***床号50床出生地南京市溧水县病史叙述者王某•关系：夫妻入院时间2015-**-**腰椎间盘突出症病情介绍患者病情介绍初步诊断：中医诊断：腰痛证型：肾虚型西医病诊断：1.急性椎间盘脱出。2.Ⅱ型糖尿既往史：糖尿病史主诉：腰痛伴左下肢麻木3个月现病史：患者三月前无明显诱因出现腰疼伴双下肢麻木，就坐久行后疼痛麻木加重，弯腰翻身明显困难，穿脱衣需要家人帮忙，遂来我院治疗。腰椎间盘突出症病情介绍腰部检查直腿抬高加强实验“4”字实验仰卧挺腹实验双侧拇趾屈伸力双下肢肌力腰部压痛（+）叩击痛（+）双侧臀部压痛（+）左50°右60°（+）（+）（+）偏弱5级体格检查一般情况：T:36.7P:75℃次/分R:18次/分BP:124/86mmHg腰椎间盘突出症病情介绍腰部检查腰椎间盘突出症病情介绍直腿抬高试验加强试验腰椎间盘突出症病情介绍“4”字试验仰卧挺腹试验DR：1.腰椎退行性变。2.L3、L4椎体失稳。辅助检查金属气管套管CT示：1.L3/L4、L4/5椎间盘突出。2.L4/5椎管狭窄腰椎间盘突出症病情介绍项目报告值正常值葡萄糖（GLU)9.13.9-6.1乙肝病毒表面抗原阳性阴性乙肝病毒e抗体阳性阴性乙肝病毒核心抗体阳性阴性基础护理腰椎间盘突出症病情介绍12-19（入院当天）术前宣教腰椎间盘突出症病情介绍术后宣教12-20（手术当天）术后医护...
