手术加射频治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲 78 例报告 【关键词】 手术 射频 变应性鼻炎 鼻中隔偏曲2025 年以来，我科选择性的对变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的 78 例患者行鼻中隔矫正术及鼻腔黏膜射频治疗，效果满意，现报告如下
1 资料与方法 一般资料 本组 78 例符合 2025 年兰州会议制定的 AR诊断标准
其中男 56 例，女 22 例；年龄19～55 岁，平均岁；病程 4～20 年，平均年
均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等症状，抗原皮肤实验和鼻内激发实验阳性，全部患者均接受减充血剂、口服抗组胺药或外用类固醇皮质激素、免疫脱敏等系统治疗 6 个月以上，症状无明显改善
治疗方法 患者取平卧位，常规消毒铺巾，1%地卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉 3 次，1%利多卡因 10ml 加盐酸肾上腺素 5 滴行鼻中隔软骨膜下浸润麻醉
于 0°鼻内窥镜下行鼻中隔成形术切除偏曲的软骨和骨性部分
选用东莞 GKSP I 行耳鼻喉科双极射频治疗仪，设定主机能量为 5 级，在下鼻甲下缘根据下鼻甲大小将其分为前后 2 部分，每部分打 1 个孔，将射频电极插入下鼻甲，沿其长径方向在黏膜下推动约 1cm，当打孔至所需深度后，射频电极不动，激活射频8s，缓慢抽出电极，然后设定主机能量为 4级，激活射频消融鼻丘及鼻中隔前上区域黏膜
缝合切口，膨胀海绵填塞鼻腔
2d抽出鼻腔填塞物，5d 后拆除缝线
疗效评定标准 根据变应性鼻炎疗效评定标准进行评定
2 结 果 全部病例 1 周后清理鼻腔，黏膜肿胀逐渐减轻，分泌物减少，打喷嚏、清水样涕症状改善
术后 6 个月后显效 51 例，有效 17例，无效 10 例，总有效率%，未见手术并发症，无其他不适
3 讨 论 AR 是以鼻黏膜病变为主的变态反应
目前认为鼻腔的副交感神经除翼管神经外，还有筛前神经的副交感神经纤维，它是鼻腔主要的副交感神经
