探析再灌注治疗急性心肌梗死现状 摘要： 目的 分析基层医院诊断为 ST抬高性急性心肌梗死的治疗情况。方法 查阅 132 例资料完整的 AMI 住院病历了解其治疗现状。结果 132 例患者中阿司匹林应用率达 100%，氯吡格雷为 18．94%；再灌注治疗包括溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗、择期 PCI 为 34．09%，其中 15．15%接受溶栓治疗，急诊 PCI 为零，18．94%接受择期 PCI 治疗。硝酸酯类应用率为96．97%；61．36%接受血管紧张素转换酶抑制剂及拮抗剂应用；68．94%接受 ßβ-受体阻滞剂治疗；89．39%接受中药静脉治疗。住院期间发生的不良心血管事件如心源性休克为 2．27%、心力衰竭为 11．36%、心脏骤停为 3．79%、死亡率为 6．06%。结论 基层医院 AMI 的治疗情况与 2025 年美国心血管病/美国心脏学会指南的要求存在一定差别。关键词： AMI； 再灌注治疗 AMI 是临床上常见的心内科急危症，在20 世纪 60 年代以前，其住院病死率高达25%～30%。从 20 世纪 80 年代始，随着溶栓与介入疗法的应用，其死亡率大大降低。然而，在基层医院，AMI 的法律规范化治疗并未能完全普及。本文对我院近 2 年来 132例 AMI 患者的治疗状况作一回顾性分析，旨在总结经验，提高 AMI 的治疗水平。 1 资料与方法 1．1 一般资料 收集我院心内科 2025 年 9 月至 2025 年9 月间全部住院患者诊断为 ST 段抬高性 AMI的患者共 132 例，其中，男 93 例，年龄 32～80 岁，女 39 例，年龄 53～79 岁。 全部患者住院时间≥24 h。AMI 的诊断标准必须具备以下 3 条中的 2 条：①缺血性胸痛浓度的动态改变;② 心电图的动态改变;③ 心肌坏死的血清标志物。 1．2 方法 全部患者均依心电图排除非 ST 段抬高性心梗，STEMI 依有无行再灌注治疗及药物使用情况如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、抗血小板药、他汀类、低分子肝素等进行统计分析。 2 结果 132 例患者有 21 例在发病 10 h 内到达医院，除１例３月前有脑出血史未能溶栓外，均接受溶栓治疗，占全部患者的15．15%；急诊行 PCI 为零、择期行 PCI 术25 例，占 18．94%(多在心梗后 1～2 周进行）。抗血小板药阿司匹林应用率达100%，而氯吡格雷应用率较小，为18．94%，仅应用于行 PCI 治疗的患者。ßβ-受体阻滞剂有 91 例应用，使用率68．94%，若排除合并心衰、低血压、窦性心动过缓及房室传导阻滞，应用率为100%。81 例...
