探析脏腑经络与妇人天癸 摘要：天癸是中医学特有名词，男女皆有，是男女青春发育期所产生的与生殖有密切关系的一种阴精物质。它来源于先天，藏于肾，在肾气盛的前提下逐渐成熟泌至，与月经、生殖密切相关，可促使女子任脉流通而冲脉盛满，胞宫行使蓄藏和排出经血的功能，因而出现月经来潮并以时而下。与天癸关系密切的脏腑经络主要是心、肝、脾、肾、胞宫及冲任二脉, 其正常与否影响着天癸的功能。关键词： 脏腑 经络 天癸 天癸一词最早见于《素问·上古天真论》。天癸，源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养。在《诸医家》论述中，明·马莳《黄帝内经·素问·灵枢·注证发微》：“天癸者，阴精也，盖肾属水，癸亦属水，有先天之气蓄积也,故为阴精为天癸也”。明·张景岳《类经》说：“天癸者，言天一之阴气耳,气化为水,因名天癸，其在人身，是为元阴，亦曰元气人之未生,则此气蕴于父母，是为先天之元气；人之既生，则此气化于吾身，是为后天之元气。第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃王(旺)，故女子二七天癸至，天癸既至，在女子则月事以时下……”女子二七以后，肾气渐盛。肾精渐充，天癸渐盛，天癸达到一定的量，即可在发挥促进生殖机能，胞宫按时行经，孕育胎儿，促进机体的生长、发育并维持性系统功能的作用。 《景岳全书·传忠录·阴阳篇》曰：“无阴者，既无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之”。天癸在一定年龄时期，促进任脉通，太冲脉盛，调节月经依时来潮，表示已具有生育能力；又在一定年龄时期，随着肾气的渐竭，天癸亦渐竭，月经亦不再潮至，生育能力亦衰退。 1 天癸与脏腑的关系 天癸的产生依赖于五脏，《素问·上古天真论》：“肾主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。五脏皆衰……天癸尽矣”。五脏六腑之精气藏于肾而为之肾精。先天肾精，须赖后天脏腑的供养。《明·万全》：“肾之精不足，取给于脏腑”。 肾与天癸明·马漪注曰：“天癸者，阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄积而生，故谓阴精为天癸也。”因而，天癸即来自先天之肾水(阴精)，肾中精气的盛衰主宰着天癸的至和竭。肾藏精，肾精是天癸的物质基础。天癸来源于肾之先天之精，又靠肾所藏后天之精的不断滋养，并藏之于肾，故肾精是天癸的物质基础，肾主生殖的功能由天癸来实现。《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”。只有肾精充足，肾气盛，才能天癸泌至，冲任通盛才能经调孕子。 天癸的至和竭与肾中...
