探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效 摘要： 目的 观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法 48 例住院患者均给卧床休息为主，常规给予西药保肝，利尿，支持治疗，结合中药水煎服或保留灌肠。结果 显效 14 例，好转 26 例，无效 8 例。总有效率%。结论 中西医结合治疗肝硬化腹水疗效满意。关键词： 肝硬化 腹水 中西医结合疗法 腹水是中晚期肝硬化的主要临床表现之一，肝硬化一旦出现腹水，预后极差，对患者的生活质量也影响很大，治疗较为棘手。目前西医的保肝、利尿、支持、对症治疗，疗效欠佳。我院采纳中西医结合治疗 48 例，取得较满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 48 例患者均选自我院 1998 年 5月～2025 年 5 月的住院患者，男 34 例，占%，女 14 例，占%，年龄最大 70 岁，最小29 岁，40～50 岁者占 90%，病程最长者 6年，最短的半年，均为第 2 次以上出现腹水，且在其他医院经纯西药的保肝、利尿治疗控制腹水失败者，所有病例均经 B 超、CT 以及生化检查确诊。 方法 住院治疗期间，以卧床休息为主，中医认为人卧则血归于肝，当人静卧时，肝脏可增加血流量 25%，有利于病损肝组织的修复；常规给予西药保肝、利尿、支持［(1)蛋白质以～2g/(kg·d)体重计算,因高蛋白饮食对已受损害的肝细胞具有促进修复作用；(2)脂肪以 40～50g/ｄ为宜，肝硬化时有胆汁合成和分泌减少，过多脂肪饮食不易消化吸收，且造成过多脂肪在肝内沉积，影响肝糖原合成，使肝功能减退；(3)糖类：350～500g/d；(4)矿物质:肝硬化时常有锌和镁离子缺乏应给补充］［1］限水、限钠、低钠饮食等治疗，结合中药方药为当归、赤芍、柴胡、白术、太子参、大黄、红花、鳖甲、丹参、牡蛎等，并随症加减，水煎服或保留灌肠。 2 结果 评判标准 显效：经 B 超证实腹水消退，临床症状及体征完全消逝，肝功能全面改善；好转：经 B 超证实腹水明显减少，临床症状及体征明显缓解，肝功能部分改善；无效：腹水不减或增多，症状加重，病情逐渐恶化，死亡。 治疗结果 显效 14 例，好转 26 例，无效8 例。总有效率%。 3 讨论 腹水是肝硬化最突出的临床表现，是肝硬化由代偿期转化为失代偿期的一个主要标志，失代偿期患者 75%以上有腹水［1］，主要由于肝组织慢性纤维化、门静脉压力增高、低蛋白血症、肝功能损害等综合病理因素作用所致,基本在于肝纤维化,目前西药治疗主要是保肝、利尿、对症治疗，治标不治...
