探讨儿童过敏性紫癜的临床特点

探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点 摘要： 目的：探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法：对 2025 年 3 月～2025 年 6 月本院住院的 76 例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果：①男性患儿 42 例，占%。②所有患儿均出现皮肤紫癜，以腹痛为首发症状者 11 例(15．28％)，以关节症状为首发者 2 例(％)，出现肾脏损害 25 例(％)。经综合治疗，76 例中有 54 例(％)治愈，22 例(％)好转，无一例死亡。结论：①以腹痛作为 HSP 首发症状的患儿，在典型皮肤紫癜出现之前，常需与急腹症相鉴别，不宜急于行腹部探查手术。②以消化道、关节症状为首发者易误诊。③肾脏受累的程度决定患儿的病程及预后。应每周查尿常规 1～2次，直到起病后 3 个月，若紫癜迁延不愈，应延长尿常规的随访时间，时间不少于 1年，以便早期发现肾脏损害。关键词： 紫癜；过敏性；预后 过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，其基本病变为全身弥漫性坏死性小血管炎。笔者对 2025 年 3 月～2025 年6 月在我院皮肤科住院治疗的 HSP 患儿 76例临床资料进行回顾性分析。 1 资料和方法 临床资料 76 例患儿均符合过敏性紫癜的诊断标准。男 42 例， 女 34 例，男女之比为∶1。年龄 3～26 岁，平均 岁， 以 7～12 岁最多，有 49 例 (65．13%)，其中≤7 岁 30 例(％)，7 岁 42 例(％)。发病至就诊时间为 3 h～3 年，平均 15 d。发病情况: 76 例中初发患儿为 47 例。复发患儿为 29 例。城市患儿 53 例，占%，农村患儿 23 例，占%。发病季节: 四季均有发病，以秋冬季节发病最多，有 43 例 (%)。 病因及诱发因素 发病前 1～2 周有明确的上呼吸道感染者 21 例(％)，使用药物(抗生素、外用药)4 例(％)，食物过敏(鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋等)11 例 (％)，接触油漆 1 例(％)，原因不明 18 例(％)。既往有过敏性疾病或过敏史 21 例(％)。 临床表现 表现为单纯型紫癜 55 例(％)，混合型紫癜 21 例(％)。①皮肤紫癜：76 例(100％)均有皮肤紫癜，以皮肤紫癜为首发表现 62 例(％)，另有 14 例 (18．06％)患儿皮肤紫癜出现在消化道症状、关节痛之后。有 35 例 (％)患儿出现不同程度的下肢肌肉酸痛和肿胀。 ②消化道症状：41 例 (％)出现腹痛，为隐痛或阵发性绞痛，以上腹及脐周痛常...