i/io最新资料推荐ST非段抬高性心肌梗塞（）一概述由动脉粥样硬化斑块破裂引起，临床表现为突发性胸痛但不伴有段抬高，心电图表现为持续性或短暂段压低或者波倒置，多数伴有血浆肌钙蛋白水平升高
二流行病学与自然病程发病率高于段抬高性心肌梗塞，住院期间病死率高于（），出院个月病死率相当（），年随访病死率高于的倍
三病理生理由不稳定冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起，伴或不伴有血管收缩，随后血小板血栓附着于血管壁，引起冠脉血流量急剧下降
也可能因为外伤、大动脉夹层、动脉炎、栓子栓塞、先天性异常、异常操作并发症所致
四临床表现（一）症状、长时间的静息心绞痛（）；、新发的严重心绞痛（加拿大分级 III 级）；、近期稳定型心绞痛加重（加拿大分级 III 级以上）；、心肌梗塞后心绞痛
胸痛表现为胸骨后压榨样疼痛，伴向左肩、颈部以及下腭放射，也有部分表现为上腹痛、新出现的消化不良、胸部刺痛、肋软骨炎样痛或者进行性呼吸困难,这种不典型症状见于一岁和大于岁、女性及合并糖尿病、慢性肾衰或痴呆的患者
图段压低性动态改变是相邻个或以上导联压低正常
发作时出现短暂段改变（重冠脉疾病；胸导联有对称的倒置特征性心电图改变
提示可能，部分可能），症状缓解后消失，提示严临床有表现胸痛时间延长，心绞痛症状加重
加拿大心脏学会的劳力型心绞痛分级标准分级特点 I 级一般日常活动如走路、上楼梯不引起心绞痛，发生在剧烈、快速或长时间的体力活动或运动时 II 级日常活动轻度受限；心绞痛发生在快步行走、登楼、餐后及冷空气中或逆风行走、情绪波动后活动 III 级日常活动明显受限；心绞痛发生在平路一般速度行走时 IV 级轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能做任何体力活动，但是休息时无心绞痛发作（二）体征无特异性体征，部分由于心衰或血液动力学不稳定，可能出现肺部啰音、心率增快
啰音的出现和范围、分级对预后有影响
收缩压、心率次分和呼吸窘迫提示
