医院交接管理制度

医院交接管理制度1.目的：规范交接程序，确保患者信息准确、有效地传达，保障治疗、护理的连续性。2.范围：本院医务人员交接班以及患者的转运、转科、转院交接。3.定义3.1 患者转运交接：患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接以及手术患者的转运交接。3.2 患者转科交接：住院患者在病区与病区的信息移交。3.3 患者转院交接：患者转往外院或转入本院继续治疗。4.权责4.1 全体员工：准确、完整交接患者信息并记录，保障患者信息在医疗服务过程中准确、有效地传达。4.2 医务部/护理部：确立标准化沟通交接模式，建立标准化表格，规范交接工具和方法并对相关人员进行培训；对交接过程中的相关数据进行追踪、分析和持续质量改进。5.制度内容5.1 交接时机5.1.1 医生、护士各班次间的交接。5.1.2 患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接以及手术患者的转运交接。5.1.3 患者转科交接。5.1.4 患者转院交接。5.2 交接模式5.2.1 交班时，须遵循标准化的方法或程序，即 SBAR.s（情景）：患者的现况或观察到的重点病情变化；B（背景）：重要病史、目前用药及治疗情况；A（评估）：患者评估；R（建议）：后续处理措施及方向，即要求接班人员需注意的事项。5.2.2 采用口头或书面信息沟通的形式。5.3 交接要求5.3.1 医师、护士班次间的交接5.3.1 医生班次间交接：详见《医师值班与交接班制度》。5.31.2 护士班次间交接：详见《护士值班交接班制度》。5.3.2 患者外出检查/治疗交接5.3.2.1 转运前5.3.2.1.1 医生开立医嘱及检查预约单，初步评估患者，确定转运中需陪同的人员及转运工具。5.3.2.1.2 护士通知患者及家属，评估患者并填写《患者出科检查（治疗）交接记录单》/《患者出科放射治疗（或理疗）交接记录单》，宣教检查或治疗目的及注意事项。5.3.2.1.3 运送人员按照检查/治疗的预约时间，根据医护人员病情评估结果选择运送工具，安全运送患者至相关科室进行检查或治疗5.3.2.1.4 如转运危重患者，按照《危重患者转运程序》执行。5.3.2.2 转运过程5.3.2.2.1 保证患者舒适、安全，妥善固定管道。5.3.2.2.2 使用推床转运时，护栏保护，陪同人员位于患者头部，保持患者脚朝前，上下坡时保持患者头部处于最高位。5.3.2.2.3 使用轮椅转运时，患者身体尽量后靠，下坡时应将轮椅倒置推，向下缓慢移动。5.3.2.2.4 根据患者病情需要使用便携式氧气筒，根据氧气流量与时间换算计算出需要的总量，确保氧气足够使用，简身固定牢固。...