第三节循环系统疾病病人的护理第一节概述一、循环系统的解剖生理（一）心脏1．心脏的四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室。2．四个瓣膜的位置。3．心脏传导系统：由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。4．心脏的血液供应：营养心脏的血管为冠状动脉，有左、右两支。左冠状动脉分前降支和回旋支。前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前 2/3 部位的心肌供应，回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后 1/3 部位心肌。5．调节循环系统的神经：交感神经和副交感神经，各自的作用。（二）循环系统疾病的诊断对循环系统疾病的诊断应依次包括病因、病理解剖和病理生理三个主面。二、护理评估护理评估的主要内容包括病史（患病及治疗经过、心理社会资料、生活史及家族史）、身体评估（生命体征、一般状态、腹部检查、心脏检查、腹部检查及周围血管检查）、实验室及其他检查。第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难（一）概念：心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭，常见表现形式有以下几种：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（包括心源性哮喘）、端坐呼吸，具体定义见教材。（二）护理评估：评估内容。（三）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。（四）护理措施：气体交换受损的护理措施。二、心源性水肿（一）特点：心源性水肿最常见的病因为右心衰竭或全心衰竭。其特点是早期出现在身体低垂部位，水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失，尿量减少，近期体重增加。（二）护理评估：评估内容。（三）常见护理诊断：体液过多。（四）护理措施：体液过多的护理措施三、胸痛常见原因引起胸痛的特点：心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、急性主动脉夹层动脉瘤、心血管神经症。四、心悸（一）概念：是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适。（二）常见原因：心律失常、心脏搏动增强及全身性疾病。五、心源性晕厥（一）概念：由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂的意识丧失。由于心排血量突然下降而产生的晕厥，称阿-斯综合征。（二）护理评估：主要内容。（三）护理诊断：有受伤的危险。（四）护理措施：有受伤的危险护理措施。第三节心力衰竭一、心力衰竭的概念亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏...
