第三节循环系统疾病病人的护理第一节概述一、循环系统的解剖生理(一)心脏1.心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室
2.四个瓣膜的位置
3.心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维
4.心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支
左冠状动脉分前降支和回旋支
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前 2/3 部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后 1/3 部位心肌
5.调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用
(二)循环系统疾病的诊断对循环系统疾病的诊断应依次包括病因、病理解剖和病理生理三个主面
二、护理评估护理评估的主要内容包括病史(患病及治疗经过、心理社会资料、生活史及家族史)、身体评估(生命体征、一般状态、腹部检查、心脏检查、腹部检查及周围血管检查)、实验室及其他检查
第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难(一)概念:心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭,常见表现形式有以下几种:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难(包括心源性哮喘)、端坐呼吸,具体定义见教材
(二)护理评估:评估内容
(三)常见护理诊断:气体交换受损、活动无耐力
(四)护理措施:气体交换受损的护理措施
二、心源性水肿(一)特点:心源性水肿最常见的病因为右心衰竭或全心衰竭
其特点是早期出现在身体低垂部位,水肿常在下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失,尿量减少,近期体重增加
(二)护理评估:评估内容
(三)常见护理诊断:体液过多
(四)护理措施:体液过多的护理措施三、胸痛常见原因引起胸痛的特点:心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、急性主动脉夹层动脉瘤、心血管神经症
四、心悸(一)概念:是指病