免疫性血小板减少症用药经验分析VIP专享

免疫性血小板减少症用药经验分析 目的基于中医传承辅助系统平台开展麻柔治疗原发免疫性血小板减少症(primaryimmunethrombocytopenia，ITP)的用药规律数据挖掘讨论，为深化讨论麻柔诊疗经验提供参考。方法编写麻柔门诊诊治的 ITP 患者的中药复方 248 个，通过平台数据挖掘技术，对处方中所用药物的性味、归经、药物频次、核心组方等进行总结分析，得出新的处方。结果麻柔治疗 ITP 注重清补平衡，其用药寒温并用并偏重于温性，药味以甘、苦、辛为主，归经以肺、脾、肾为主。单味药物出现频次最高的有炙甘草、萆薢、穿山龙、桂枝、生姜等。药对频次较高的有“炙甘草－大枣”“穿山龙－大枣”“穿山龙－萆薢”等。核心药物组合有“炙甘草－桂枝－山萸肉”“蒲公英－土茯苓－清半夏”“蒲公英－土茯苓－党参－黄连”等。提取出的新方有“炙甘草－桂枝－山萸肉－生地黄”“蒲公英－土茯苓－清半夏－太子参”等。结论麻柔辨证论治 ITP 的中药复方以清补为根本，所用药物以归肺、脾、肾三经为主，体现其在治疗过程中充分照顾到上、中、下三焦的原则。 原发免疫性血小板减少症;中医经验;数据挖掘;组方规律 原发免疫性血小板减少症(primaryimmunethrombocytopenia，ITP)是血液科常见疾病之一，是一种获得性出血性疾病，外周血血小板减少是其主要特点［1］。ITP 可以导致内脏出血、致命性颅内出血等比较严重的后果，国外统计发现成年人 ITP 年发病率为(2～10)/10 万，老年患者发病率高且致命性出血发病率较年轻人高［2］。糖皮质激素、免疫球蛋白是治疗本病的一线药物，促血小板生成药物等的应用将本病的有效率提高至 60%［3］，但均存在停药后不能维持疗效等缺点。ITP归类于中医学“紫斑”“血症”等疾病范畴，中医药治疗 ITP 疗效确切［4］。麻柔是第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事血液病中西医结合临床诊疗工作 50 余年，他认为 ITP 一般表现为“自身免疫”和“免疫缺陷”同时存在。有缺陷的免疫应答可使感染持续存在，而慢性感染又可加重病情。治疗此病以健脾滋肾为主，选方用药关键是权衡清、补。本讨论是在既往对麻柔治疗 ITP 经验讨论基础上，借助数据挖掘技术，挖掘麻柔临床用药规律，为更好地传承麻柔临床经验提供依据。 1 资料与方法 1．1 病例情况本讨论所涉资料全部为 2024 年 8 月—2024 年 12月期间麻柔门诊就诊的 ITP 患者，病案资料记录患者的一般情况以及相关检验、检查情...