一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]A、出血性膀肌炎B、过敏反应C、末梢神经炎D、口腔及其他粘膜溃疡E、心肌损害(1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是()(2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是()(3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是()(4分)[2]A、2条α和2条β肽链(αβ)B、1条α和1条β肽链(αβ)C、2条α和2条γ肽链(αγ)D、2条α和2条δ肽链(αδ)E、4条β肽链(β)(1)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()(2)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()(3)血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是什么()(4)血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是什么()(4分)[3]A、局部放疗B、免疫治疗C、联合化疗D、异基因造血干细胞移植E、自体造血干细胞移植(1)清除微小残留病选择()(2)重症再障首选()(3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择()(4)淋巴瘤诱导缓解后可选择()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男性.68岁.发热1周。查体：贫血貌.无肝、脾、淋巴结肿大.血红蛋白80g/L.白细胞2×10/L.血小板45×10/L。(1)确诊最有价值的检查是()A、核素骨扫描B、骨髓检查C、腹部B超检查D、磁共振E、血清碱性磷酸酶(2)骨髓检查原粒细胞占50%.治疗首选()A、放射治疗B、血浆交换C、联合化疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植(3)不常用于本病治疗的药物是()A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、高三尖杉酯碱E、米托蒽醌(5分)[2]患者男性.46岁.因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月.在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤.病后发热达38℃以上.体重由74公斤降至60公斤.大小便正常.查体T38.5℃.双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结.活动无压痛.心肺(-).腹平软.肝、脾未及.血常规和骨髓检查均未见异常。(1)为判断淋巴瘤是A组或B组.还应询问何病史()A、发热热型B、皮肤瘙痒C、盗汗D、食欲情况E、全身乏力.易睡眠(2)为判断淋巴瘤是哪一期.下列哪项辅助检查最重要()A、腹部B超B、化验肝功能C、化验肾功能D、心电图检查E、胸片(3)假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳()A、全身化疗B、放疗C、放疗加化疗D、先放疗后化疗E、先化疗后放疗(4)假若此病人化疗.最好首选下列哪个方案()A、COPPB、COPC、CHOPD、MOPPE、ABVD(5)假若此病人骨髓已经侵犯.最好采用哪种治疗()A、强化疗+G-CSFB、强化疗+放疗+G-CSFC、强放疗+G-CSFD、自体外周血干细胞移植E、异基因骨髓移植(3分)[3]男性.55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm.脾平脐。Hb100g/L.WBC110×10/L.PLT198×10/L.白细胞分类:原粒5%.早幼粒3%.中幼粒10%.晚幼粒12%。(1)此患者不需做哪项检查()A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能(2)此患者最可能的诊断是()A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、类白血病反应D、慢性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病(3)最合适的首选治疗是()A、马利兰B、羟基脲C、苯丁酸氮芥(瘤可宁)D、阿糖胞苷E、化疗联合干扰素(2分)[4]男性.86岁.体检发现巨脾.WBC150×10/L.以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。(1)治疗首选药为()A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、马利兰E、羟基脲(2)近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+).非特异性酯酶(-).其治疗应为()A、α干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗(3分)[5]女性.43岁.诊断为特发性血小板减少性紫癜.检查血小板11×10/L。(1)该患者首选的治疗是()A、输新鲜血B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗(2)经正规的糖皮质激素治疗6个月后.查血小板20×10/L.进一步治疗应选择()A、继续用糖皮质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、抗纤溶药物(3)上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述.通常选用的是()A、预防性输血小板可防止大出血B、应用长春新碱可能使患者得到缓解C、在月经期出血者应行子宫切除术治疗D、中医药治疗E、以上所述均不正确(2分)[6]女.68岁.乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振.食量减少.腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌.浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L.RBC1....
