高频电刀的操作流程和注意事项 一 电刀的结构和工作原理
结构与配件 由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极(负极板)组成
使用负极板的作用:可构成电流回路,同时降低极板处的电流密度,避开电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人
工作原理 利用 475~480KHz 高频电流在电刀的刀尖形成高温柔放电,使组织快速脱水、分解蒸发,血液凝固,实现切割组织和凝血作用
二 使用电刀的禁忌症 :安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生
三 电刀安全使用的操作程序和注意事项 (一)首先评估病人是否适合使用电刀,根据手术选择合适品牌的电刀,检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露
(二)选择并检查负极板:检查导线和夹头;选择大小形状合适的负极板(15Kg 以下的小儿应选用婴幼儿极板),检查导电胶的粘附力
(三)评估病人皮肤,选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器
合适的安装部位:尽量靠近手术部位(但不少于 15cm)的平坦的血管丰富的肌肉区;局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥;与手术部位不可左右交叉;距 ECG 电极 15cm;环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极;极板的长边接近高频电流的来向
不合适的安装部位:皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位
安装负极板时要注意:极板和皮肤要紧密连接;保持极板平整,不能切割和折叠;消毒和冲洗时避开浸湿极板
(四)连接电刀笔与机器,开机自检,显示负极板安装正确无报警指示后,调节输出功率
(五)使用过程中的注意事项和故障排除方法
避开旁路灼伤:病人的肢体用布类包裹后妥善固定,避开皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间),不可与接地的金属接触,与金属床之间至少保持 4cm 厚度的干燥的绝缘层
避开设备漏电或短路:勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接