现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策 随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜亮对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费
根据卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因 1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施
（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固
2000 年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式
由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施
（2）健康知识宣传不到位
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力
（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分
长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”
调查发现：省市级各大医院均住有 10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用
2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取信于民”，影响分级诊疗制度落实
（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高
根据国家规定，“床位在 300 张以上医院，床位与人员比为 1:”， 大部分基层
