医源性药物依赖防范与报告一、药物依赖性( 一 ) 药物依赖性得定义药物依赖性就是由药物与机体相互作用造成得一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地或定期用该药得行为与其她反应，为得就是要体验它得精神效应，有时也就是为了避开由于断药所引起得不舒适。可以发生或不发生耐受性。同一个可以对一种以上得药物产生依赖性。( 二 ) 药物依赖性得分类与解释药物依赖性又可进一步分为身体依赖性与精神依赖性，还有同类药物之间交叉依赖得现象，在此一并进行解释。1 ．身体依赖性身体依赖性 (Physical dependence) 有时亦称生理依赖性 (Playsiolgical dependence) ，它就是由于反复用药所造成得一种适应状态，中断用药后产生一种强烈得躯体方面得损害，即戒断综合征，表现为精神与躯体出现一系列特有得症状，它使人非常痛苦，甚至有生命威胁。致身体依赖性得药物主要有阿片类、酒类与以巴比妥类为代表得镇静催眠药，亦有人认为可卡因与苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身体依赖性。2 ．精神依赖性精神依赖性 (Psychic dependence) 又称心理依赖性 (psychological dependence) ，它使人产生一种愉快满足得或欣快得感觉，并且在精神上驱使该用药者具有一种要周期地或连续地用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或避开不适感。精神依赖性断药后一般不出现躯体戒断症状。药物得精神依赖性就是构成药物滥用倾向得必要药理特性。3 ．交叉依赖性一种药可以抑制另一种药戒断后出现得戒断症状，并有替代或维持后者所产生得身体依赖性状态得能力，被认为二者之间有交叉依赖性 (cross — depndence) 。这种相互替代可以就是全部得，也可以就是部分得。药物得交叉依赖性常见于阿片类药物。动物实验显示中枢神经抑制剂相互间具有高度交叉依赖现象；在人体，可见到酒精巴比妥类与苯二氮棹类之间有部分交叉依赖性。二、致依赖性药物得分类( 一 ) 药理学分类对致依赖性药物得药理学分类一般基于 4 种考虑：化学结构与药物对人体产生得主观与生理效应类似，尽管它们得作用强度各异；在脑内具有相同得“受体”作用机制；同一类药物之间具有交叉耐受性与交叉依赖现象；戒断后能产生相同类型得戒断症状。根据这些标准，可以将致依赖性药物分为 4 类，包括中枢神经抑制剂，中枢神经兴奋剂，致幻剂与烃类溶剂。。( 二 ) 根据国际公约分类《 1961 年麻醉品单一公约》、《 1971 年精神药物公约》将致依赖性药物分为两...
