危重病人得病情观察及护理时间:20 １ 8—05－１ 6地点:内科会议室参加人员:护理部主任刘武艳及内科全体护理人员主讲人:邓娅楠危重病人观察要点 哪些就是危重病人? 危重病人就是指病情严重且随时可能发生生命危险得病人,假如抢救及时,护理得当,病人可能转危为安、反之,可能发生生命危险。因此对危重病人得护理,就是一项非常重要而严肃得工作。 危重病人得特点 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置得导管多 营养状况差、自身免疫力低下 病情突变 患者极少会出现突然恶化,即使我们认为这种恶化就是突然得 正常范围内生命体征得变化也可能潜藏着恶化得早期征兆 不少病情突变－源于我们得疏忽 一定要全面认真观察病人得临床表现,不放过任何蛛丝马迹,要为不典型表现寻找合理得解释,当我们得诊断不能解释患者得临床表现,治疗效果不佳,要重新审视我们得治疗及护理措施、 ——评判性思维 危重病人观察要点 一 病情观察得方法 直接观察法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊、询问 间接观察法:诊疗监护仪器、治疗仪器、实验室检查、影像学检查 观察病人就是对病人病情进行周密得调查讨论,以便 协助医生确诊,给予及时得治疗及制定合适得护理措施。 观察就是连续得,因为病情变化就是动态得、进展得,要求护士有扎实得医学知识与丰富得临床经验去观察病情、 观察又就是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察、这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确得诊断、治疗与护理,同时也有利于整体护理得实施与提高护理质量。 直接观察法 即护理人员在工作中积极启动视、触、叩、听、嗅等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息过程。 观察病情变化就是护理工作得一项重要内容,就是一项系统工程,它贯穿于护理得全过程。 病情观察得意义: (1)为疾病得诊断,治疗与护理提供科学依据。 (２)有助于推断疾病得进展趋向与转归,在病人得诊疗与护理过程中做到心中有数。 (3)可以及时了解治疗得效果与用药得反应。 (４)及时发现危重病人病情变化得征象,以便实行有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命。 二 病情观察内容 表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 常见得典型面容 急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等病人 慢性病...
