封面:三甲复评检验科应知应会手册目录:一、检验科危险值报告制度二、个人防护设备措施三、消防安全知识与基本技能四、职业暴露得应急措施与处理流程五、标本溢洒处理流程六、消毒办法与消毒用品得使用七、医疗废弃物、废水得处理八、化学危险品溢出与暴露得应急预案九、岗位职责与质量安全管理目标十、相关人员知晓履职要求一、检验科危险值报告制度(条款 3.6.1、1;4、1 6、1、2)核心条款1、危险值报告制度检验“危险值”:即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险状态,此时假如临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效得干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。为准确及时地向临床报告危险值,完善危险值报告程序,使临床及时实行有效得干预措施,特制定本制度:(1)根据美国病理学会推举、学术期刊报道、一般临床经验及我院实际情况,由医务处组织临床专家、检验科、护理部共同确定本院危险项目、危险值范围以及危险值报告流程。(2)每年定期公布我科危险值范围,各临床科室可对比本科室情况提出修改申请,经医务处审核批准后,进行适当调整。(3)医务科、护理部及各临床科室支持、配合检验中心落实该制度。(4)检验科主任负责,由检验科医疗安全管理小组、质量管理小组定期检查、督促,监控执行落实情况。(5)各实验室组长负责具体危险值报告督查及监控,发现问题及时纠正与报告。(6)实验室各岗位必须熟练掌握科内制定得危险值管理制度、报告流程、危险项目与危险值,并按要求报告、登记在册。(7)出现检验危险值后,按“临床实验室危险值报告管理法律规范”规定得步骤处理。 (8)加强危险值临床应用得质量保证,质量保证措施按“临床实验室危险值报告管理法律规范”规定严格执行。临床实验室加强服务临床得意识,及时与临床与护理部门进行联系沟通。(9)检验、临床人员熟练掌握各类检验项目得危险值,检验人员为临床提供全面,细致得危险值数据得咨询服务。(1 0)加强检验标本质量控制,严格根据标本质量控制标准,检验、护理人员及时向患者告知检验前准备、标本采集注意事项。2、危险值报告步骤与流程(1)在检验中心L I S信息系统上设立各项危险值,让计算机系统直接识别危险值,所有危险值呈“红色”字样,便于检验人员及时发现。(2)当出现危险值时,检测人员必须立即从原始管取样复检,并同时检查标本就是否合乎检测要求,确认仪器设备就是否正常运行、操作就是否正确,...