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2.儿科突发医疗救护事件应急处置预案

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儿科突发医疗抢救事件应急预案小儿惊厥的应急预案【应急预案】1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去 枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒 息。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠堵塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道 分泌物及腔呕吐物,保持呼吸道通畅。2、保持宁静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。3、供给氧气,窒息时施行人工呼吸。4、立即按医嘱给予止惊药物 地西泮(安定),每次 0.1-0.25g/kg(最 大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟 1mg,必要时 20 分钟后可重复, 此药起效快,5 分钟生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制。苯 巴比妥钠,每次 8-10mg/kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小, 10%水 合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。5、对因止惊 低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的 惊厥,须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现 呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。因食物中 毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤。(2) 床边设置防护床档,防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉 垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损 伤。若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能损害患儿的一切物品, 切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥的患 儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤(1) 卧床休息,每 4 小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时 测量并记录。(2) 及时实行正确、合理的降温措施。物理降温常用方法有:打开包被、冷水毛 巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必要时按医嘱采纳药物降温。(3) 观察降温过程中有无虚脱表现,如面色苍白,大量出汗等,出现虚 脱时应立即处理。(4)降温后出汗较多,应及时更换衣服及被褥,防止受凉。(5) 做好腔护理。根据病情鼓舞患儿多饮水,进食高热量、高蛋白、 高维生素、易消化的流质或半流质。2、观察病情变化(1) 注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。发现异常及 时通报医生,以便实行紧急抢救措施。(2) 惊厥发作时,应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作,应 警惕有无脑...

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