严重过敏反应是一种严重的系统性超敏反应，通常迅速发生并可导致 死亡。如何明确诊断患者发生了严重过敏反应？如何进行抢救呢？我 们先看2 个案例。案例 1：女性患者，81 岁，既往病史：冠心病多年，服药控制尚可。无青霉素 类药物过敏史。此次因尿频、尿痛到医院就诊，经检查诊断为泌尿系 感染。医生处方：哌拉西林钠/舒巴坦钠 5g；用法：加入到 0.9%氯化 钠 250ml 中，原药皮试阴性后，静滴治疗。输液约 1h 左右患者出现全身发抖、肢端厥冷、血压下降 ( 1/60mmHg )，立即停止静滴哌拉西林钠/舒巴坦钠，更换为 0. 9% 氯化钠注射液静滴，并给予肾上腺素、地塞米松磷酸钠液，约半小时 后，患者症状略为好转，收入院内观察。案例 2：男性患者，42 岁，既往体健，无心脏病、高血压等病史。因发热、咳 嗽在一药店自行购买阿莫西林胶囊一盒。患者服阿莫西林胶囊 40 分钟后感到全身发痒，同时胸闷、烦躁，对此并未引起患者及家人重视。晚间 9 时多，患者又空腹服用阿莫西林胶囊 2 粒，晚间 10 时左右， 患者颜面紫绀、大汗淋漓、手脚冰凉、呼吸急迫，连续呼唤患者，已 无反应，不幸死亡。上述案例，都发生了严重过敏反应，不同处治措施造成了不同的结局。1 严重过敏反应的诊断 严重过敏反应的诊断应采纳表 1 列出的诊断标准，并注意患者可能出 现其他非典型症状。当症状满足以下 3 个标准的任意一个时，患者极 可能发生了急性严重过敏反应。表 1 严重过敏反应诊断标准［1］疾病呈息性发作（几分钟至数小时内），有皮肤和成黏膜系统弃状，如.皮心霍痒或湖红，唇 舌红肿种或麻木等，及以下任一系统症状（不考虑过敏原接触史）；A. 呼吸.系统症彼如音哑"亥嗽，胸间、气短、呼吸困眼喘鸣、支气管痉挛、发绡，呼气 流量峰值下降、血负不足等-B. Ifll 压下降（见标准 3 减其相关的终末器官助能牌碍，如麻木、肌张力减退' 晕.瞅大小使兀不寸 0患者接触可疑过敏原后几分钟至敬小时内有下述 2 项及以上的症状快速发作；A, 皮肤黏膜沮投症状.如各神皮疹，瘙峰或潮红，唇舌红牌和，或麻木等。B, 呼吸系统症状'如胸闷、气短、呼吸困窟喘鸣，支气管痉装发卦呼气流 M 峰值下降, 血机不足等，匚血压下降或垸末器官功能受第如肌张力祓退，晕熙大小便失禁等=D 一持续的胃肠系统症状，如腹捅恶心.屉吐等患者接触已知过敏原后几分钟至数小时内血庄下降：丸婴儿与儿童:收缩压＜710 应年龄的正常值［＜】岁,收...
