2025消融损伤指数与基础阻抗之间关系推导及验证

2025 消融损伤指数与基础阻抗之间关系推导及验证（全文）心脏射频导管消融术的消融损伤范围与心律失常的成功率、术后并发 症的发生率密切相关。临床上采纳功率模式消融时，常用消融损伤指数（ablation index, AI）预测消融损伤深度，但 AI 计算公式中没有将阻抗 计算在内。本文动物实验讨论显示，相同 AI 值情况下，损伤范围与阻抗 呈负相关。该讨论依据焦耳定律（Q= I2RT）控制消融能量以达到控制损 伤深度的目的。并在相同损伤深度情况下观察基础阻抗（R）与 AI 之间相 关性，进而得出经验公式。再通过实验反向验证该公式可靠性。结论显示: 基础阻抗与消融指数关系符合 AAI=（AI0-203）/R0 x/Ro（R0 为临床常 见基础阻抗大小，AI0 为常见基础阻抗消融时的 AI 值）。经验证，运用 公式 AAI=（AI0-203）/R0 x/R 指导不同基础阻抗（R ）时消融指数（AI ） 量化调整，消融深度大致相同，该公式可用于指导不同基础阻抗时相同消 融损伤范围的 AI 值量化调整。本讨论首次提出运用 AI 与基础阻抗之间关系公式，指导临床不同基 础阻抗时量化调整AI，最终达到相同目标深度。并通过大量动物实验验证 该方法可行性。在韩雅玲院士指导下 ， 王 祖 禄 、 梁 明 教 授 团 队 已 将 该 讨 论 在 线 发 表 于 Cardiology Research and Practice，因内容新颖，对临床应 用有较大的指导意义，于 2025 年 7 月 12 日被顺利接收。［方法与结果］采纳离体猪心，取左室外膜光滑平整处心肌，浸泡在 0.9%氯化钠溶 液及纯净水配比溶液(约 0.45%)中，设定水浴温度为 3 6~ 3 8C。采 用 ST 消融导管，消融过程中导管与心肌组织垂直。设置盐水灌注速度为 10m 1/min，压力为 1 0(±5)g。通过调整背部环路电极皮肤分散 电极)与水浴槽内溶液接触面积和导管与电极片距离，以调整基础阻抗数 值。消融时记录 AI 值、时间、消融功率、阻抗变化等参数，每消融 2 0 个点更换水浴槽里的液体一次，消融后测量消融损伤宽度及深度。Figure 1 为动物实验设备具体连接方法，实验通过控制电极贴 (surface return patch)与液体接触面积控制基础阻抗。Figure 1Schenialic diiijzr^m of Eh-: in YilFUdbliilion IIHXJCI.1.保持消融损伤指数 AI 不变，不同基础阻抗时消融损伤范围变化趋势控制消融损伤指数 AI=4 不变，调整基础阻抗分别为 120 Q、140 Q、 160 Q、180 Q、2 Q，于...