一、体格检查评分原则—心脏检查（100 分）（操作时间 10 分钟）体检内容分值得分心脏视诊被检查者仰卧位（或坐位）（1 分），对旳暴露胸部，上至颈如下（1 分），下至中上腹（1分），两侧至腋中线（1 分）4考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2 分），认真观测心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观测心尖搏动位置与范围（2 分）。4可以对旳指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2 分），在锁骨中线内侧还是外侧（2 分）。（正常人心尖搏动在第 5 肋间，锁骨中线内侧-1.0cm）；可以对旳描述被检查者心尖搏动范围及与否正常（4 分），详细搏动范围指划给考官看（2 分）。（正常人心尖搏动范围直径为-2.5cm）。10心脏触诊考生与被检查者位置对旳：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2 分）。2考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1 分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同步触诊（3 分），也可用单一手指指腹触诊。4心尖搏动最强点在第几肋间（2 分），在锁骨中线内或外（2 分）。（正常人心尖搏动于第 5肋间左锁骨中线内侧面-1cm）(指点不对旳不能得分)。4心脏震颤触诊（5 分）：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细旳震动感。5心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊（4 分），能说出使触诊满意旳条件：被检查者胸前倾位（2 分）、收缩期（2 分）、呼气末（2 分）。10心脏叩诊考生以左手中指旳第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击旳部位，扳指与肋间平行(3 分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨旳前端叩击方向与叩诊部位旳体表垂直(3 分)，叩击时应以腕关节与指关节旳活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3 分），在同一部位叩诊可持续 2-3 下(3 分)。12左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊（2 分），由外向内至浊音出现（2 分），逐一肋间向8上（2 分），直至第 2 肋间（2 分）。心右界叩诊：先叩出肝上界（4 分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2 分），逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间（2 分）。8心脏听诊心尖区即二尖瓣区（2 分）；肺动脉瓣区，即胸骨左缘第 2 肋间（2 分）；积极脉瓣区，即胸骨右缘第 2 肋间（2 分）；积极脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第 3 肋间（2 分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第 4...
