喉全切除术后味觉功能的分析与改善措施

喉全切除术后味觉功能的分析与改善措施【摘要】 目的：全面评价喉全切除术后患者的味觉功能，探讨影响术后味觉减退的原因，并实行有效方法改善患者术后的味觉功能。方法：取喉全切除术后标本常规切片检查，证实喉部粘膜中存在有味蕾结构。应用电味觉仪测试健康人与常规喉全切除术后患者的味觉功能，分析产生术后味觉减退的原因。通过术式改进及味觉恢复性训练等干预措施，并应用电味觉仪检测干预后的效果。结果：喉全切除术后标本常规切片可见会厌舌面等喉部粘膜中存在有味蕾结构；且电味觉测试正常人喉部味蕾有味觉功能。味觉测试显示常规喉全切除组味阈为± dB，与健康人组味阈相比有统计学意义(P＜)。手术改进组患者味阈(± dB)低于常规手术组，差异有统计学意义(P＜)。经闭口鼻腔呼气法训练后，显示训练后患者的味阈(± dB)低于训练前，差异有统计学意义(P＜)。结论：①喉全切除术后标本常规切片组织学讨论证实喉部粘膜中存在有形成味觉的基本功能结构—味蕾，且经过电味觉仪测试喉部味蕾有味觉功能；②喉全切除术后患者味觉功能测试显示有味觉功能减退；③通过对手术方法的改进，在喉全切除时尽可能保留舌根及会厌舌面的粘膜，得以尽可能多地保留味蕾，同时避开对周围正常组织的过度损伤，保留尽可能多的味觉神经传导通路及相互间的交通支，最大限度地保留患者术后的味觉。④对气管食管裂隙状瘘发音重建术后患者通过闭口鼻腔呼气法改善患者术后嗅觉的同时改善味觉，提高喉全切除术后患者的生活质量。【关键词】 喉肿瘤； 喉切除术； 味 觉； 康 复 喉全切除术是目前治疗晚期喉癌、下咽癌的一种主要术式。但在切除病变的同时，也给相关器官的正常功能带来不同程度的影响。有关喉全切除术后发音重建的讨论，在国内外已有较多报道，但对术后患者的嗅觉功能障碍及味觉功能减低尚未能引起足够的重视，尤其对术后味觉功能的改变，更鲜有报道。我们自 2025 年 9 月至 2025 年 9 月，对喉癌患者术后的味觉功能进行了相关性讨论，旨在探寻能够改善患者术后味觉的方法，以提高患者的生活质量。 1 资料与方法 1 讨论对象 常规喉全切除术后患者 30 例，术前味觉主观感觉正常，口腔检查无明显异常。其中男 22 例，女 8例，年龄 46～82 岁，平均岁；术后时间2~10 年，平均年。术后行颈部放疗者 26 例，放疗剂量为 40～70Gy。手术改进组 30 例，为喉全切除时尽可能多地保留舌根及会厌舌面黏膜，其中男 23 例，女 7 ...