因特网成瘾概述 【关键词】 因特网；成瘾障碍；冲动控制障碍 因特网是现代生活的组成部分，就大多数因特网用户而言，因特网的益处远远大于因过度使用而致的不良后果。因特网成瘾目前是尚不被 ICD 10或 DSM Ⅳ认可的类型，且存在相当大的疾病分类学歧义，有着不同的术语：成瘾或冲动控制障碍。Young 第一次将过度和问题性因特网使用描述为一种成瘾障碍，她因制造“因特网成瘾障碍”这一术语而被认可。早期的讨论趋向于将因特网成瘾定义为：1 w 内因特网使用时间超过 38 h。尽管因特网成瘾的确切患病率尚不清楚，Young 评估出的数字为所有在线用户的 5%～10%，即有 200 万～500 万因特网成瘾者。Shotton 较早提出成瘾的计算机用户主要为男性、受过良好教育、性格内向。然而，随后的讨论提出了相反的结果：依赖性因特网用户大多数为使用家庭计算机的中年妇女。 鉴于因特网成瘾的概念存在疾病分类学歧义并缺乏清楚性和特异性，致使许多讨论人员质疑其效度。批判家强调该概念缺乏经验性讨论并且未测试概念的效度，因而建议将因特网成瘾用如：过度性，不当的或问题性因特网使用替换。我们将概述因特网成瘾这一概念的病因学、评估和治疗。 1 病因学 如多数行为一样，一系列心理学和行为学理论被用来解释因特网成瘾。但从临床医师角度，最好将因特网成瘾的原因定义为心理社会性的。然而，尚有许多未曾解决的疑问如：不同的因特网应用模块的不同的成瘾可能性、因特网成瘾的个体的性格变量和素养的相互影响以及人们对其成瘾的因特网的特别方面。 病因学模式强调因特网使用的阳性强化作用可引起用户的幸福感和欣快感，而且通过操作性条件反射原理起作用。胆怯或焦虑个体使用因特网是为回避诱发焦虑的情景如：面对面相互影响，通过回避性条件反射强化因特网的使用。Davis 提出问题性因特网使用的认知行为理论由因特网相关的认知和行为的独特模式形成。 大脑中奖赏回路通常情况下由“自然的”正强化剂激活，如对生存至关重要的食物、水及性。然而“非自然的”强化剂如：药物、酒精、赌博及因特网被证明是强有力的，能使人们忽视性、修饰、工作甚至食物及健康。奖赏缺乏假设认为从自然奖赏获得较低满意度的人们转向物质以寻求一种强化的奖赏通路兴奋。因特网的使用提供了最快捷、最直接的奖赏，类似酒精或药物引起的兴奋。 冲动被看作是产生成瘾的危险因素。Shaffer 认为网络使用与冲动亚特征感觉寻求行为有关。冲动性个体...
