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子宫颈上皮内瘤变中医临床路径诊疗方案

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子宫上皮内瘤变中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为子宫上皮内瘤变 I 级、子宫上皮内瘤变 II 级、子宫上皮内瘤变 III 级,行子宫颈锥切术。(二)诊断依据。根据《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社)。阴道镜检查+宫颈活检病理:子宫上皮内瘤变 I 级、子宫上皮内瘤变 II 级、子宫上皮内瘤变III 级。(三)选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》(中华医学会编著)1. 符合手术适应症。2. 能够耐受手术。(四)标准住院日为》2 天。(五)进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备(入院前检查)。1. 血常规、尿妊娠试验;2. 血型、凝血功能、肝肾功能;3. 感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4. 妇科超声,阴道分泌物常规检查,心电图。(七)治疗方案。1. 手术。(1)麻醉方式:静脉麻醉或不使用麻醉(2)手术方式:子宫颈锥切术。(3)术中用药:麻醉用药、宫颈止血敷料、阴道填塞纱条止血等。(4)输血:必要时。2. 术后恢复治疗。(1)术后监护:生命体征监测(2 )术后药物:① 中成药:止血:保宫止血颗粒 1 包服一天三次;云南白药胶囊 0.5g 服。一天三次清热解毒消炎:妇乐片:5 片服一天两次;妇炎舒胶囊:5 片服一天三次② 中药予健脾益气,清热解毒,兼止血治疗,方药如下:党参 20g 黄芪 30g 炒白术 15g 当归 10g 陈皮 12g 茯苓 15g 山药 20g 赤芍 12g 薏苡仁 15g蒲公英 15g 大血藤 15g 败酱草 15g 地榆炭 12g 茜草 10g 白及 9g 藕节炭 10g方中茯苓、薏苡仁、山药、黄芪、陈皮健脾益气,败酱草、蒲公英、大血藤清热利湿,地榆炭 12g、茜草 10g、白及 9g、藕节炭 10g 凉血止血,全方共用,达健脾益气,清热解毒,兼止血治疗之效。(3 )其他疗法(1)隔物灸治疗作用:温经通络,行气化瘀。药物:艾绒、盐穴位:子宫穴,气海血、关元穴。(2)穴位贴敷治疗:温经止痛,行气化瘀。药物:元胡 12g、当归 12g、川芎 10g、赤芍 10g、桃仁 10g、桃仁 10g、红花 6g、香附10g、艾叶 10g、炒川楝子 12g。方法:诸药碾粉,醋调制。贴敷神阙、气海、子宫、肾俞穴,每日一次,夏季每次 4-6 小时,冬季每次 6-8 小时。(3)中药涂擦会阴部清热解毒、祛湿止痒。4. 头孢克...

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