陆良县中医院心脑病科眩晕病（原发性高血压）中医临床路径实施情况分析总结（2025 年）一、基本情况眩晕病（原发性高血压病）就是国家中医药管理局确定得第二批优势病种之一，从2025年7月至2025年7月，陆良县中医院心脑病科纳入临床路径应用中医诊疗方案治疗眩晕病（原发性高血压病）住院患者共852例，平均住院日12、3天。应用得主要治疗方法有：中药汤剂、中成药、耳针、针刺、外治法（穴位贴敷）。二、诊疗方案应用情况分析（一）诊疗方案中主要治疗方法应用情况中药饮片使用率94、2%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，中医特色疗法使用率96、1%，辨证施治率100%。其中，辨证应用口服中药汤剂449例（94、2%），辨证静脉滴注中药注射液852例（100%），辨证选择口服中成药789例（3、8%），耳针治疗564例（38、5%），针刺43例（3、2%），外治法（穴位贴敷）治疗456例（73、1%），内科基础治疗852例（100%）。（二）应用情况分析从以上数据可以瞧出，临床应用较好、接受度较高得为口服中成药、口服中药汤剂及静脉滴注中药注射液，其次为穴位贴敷与耳针治疗，而及针刺应用较少。分析其原因，主要为：1．该病患者住院时程短，无论医师或患者意愿都倾向选择起效较快得静脉制剂，所以中药静脉制剂在急重症中应用普遍；2．患者临床症状多样，且中医医院就诊得此类患者老年人居多，合并症亦较多，针刺治疗往往不能兼顾，所以除非患者拒绝，临床医生多选择口服中成药、中药汤剂，较少应用针刺治疗；3．穴位贴敷及耳针因操作简便、作用较针刺持久，痛苦较小，也有较高接受度与依从性；且接受培训得护士即可操作，患者亦可随时自我治疗，故临床可操作性较强；4．方案中推举得平衡针、腹针及推拿按摩等治疗方法，因科室医师未经过相关培训，相关经验不足，故均未实施。三、疗效评价与分析(一)总体评价852例患者中，症状改善798例（95、1%），体征改善631例（59、6%），理化指标改善320例（38、4%）；临床好转831例（98、1%），无变化13例（1、9%）。（二）疗效分析1．改善症状：眩晕症状减轻749例，持续时间缩短42例，发作次数减少47例。2．改善相关体征：收缩压下降40-60mmHg548例，舒张压下降20-40 mmHg429例，同时下降589例。3．改善预后：较长期辨证使用中药，可预防复发，减少心血管事件得发生。 三、优化方案：（一）治疗方案得选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZY...
