胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径（2025 年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎/浅表性胃炎）的住院患者。一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胃脘痛（TCD 编码：BNP010）。西医诊断：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10 编码：K29.502）， 慢性萎缩性胃炎（ICD-10 编码：K29.401）， 慢性浅表性胃炎（ICD-10 编码：K29.301）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会 2025 年发布的《慢性胃炎中医诊疗共识意见》及《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社 2025 年出版）。（2）西医诊断标准参考中华医学会消化病学分会 2025 年发布的《中国慢性胃炎共识意见（2025，上海）》及《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识（2025，京都）》。2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2025年版）”。胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候：肝胃气滞证肝胃郁热证脾胃湿热证脾胃气虚证脾胃虚寒证胃阴不足证瘀阻胃络证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2025年版）”。1.诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21 天（五）进入路径标准1.第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎，包括萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎）的患者。2.合并重度胃黏膜异型增生者，不进入本路径。3.伴有其他疾病，但住院期间既不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规+血型、尿常规、便常规+潜血；感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；肝功能、肾功能、电解质、血糖；凝血四项；心电图、胸部 X线片；腹部超声；胃镜及病理组织学检查；幽门螺杆菌检测。2.可选择的检查项目:根据病情需要而定，如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶原；上消化道气钡双重造影；血清肿瘤标志物、血沉；缺铁贫血 6 项、血清叶酸＋维生素 B12；胃动力检查；心肌酶谱；肺功能、超声心动图等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）肝胃气滞证：疏肝理气。（2）肝胃郁热证：疏肝清热。（3）脾胃湿热证：清热化湿。（4）脾胃气虚证：健脾益气。（5）脾胃虚寒证：...
