脊髓损伤康复的根底知识1、脊髓损伤的概念.〔原因、造成后果〕脊髓损伤是指由各种原因〔车祸、高空坠落、运动损伤、意外暴力损伤、炎症、肿瘤等〕引起的脊髓构造、功能的损害，造成损伤平面以下出现运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。2、脊髓损伤的分类.〔按病因、程度、部位、平面四个方面分类〕1）按病因分为：外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤2）按程度分为：完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤3）按部位分为：中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡4）按平面分类：截瘫〔胸段以下脊髓损伤造成躯干以及双下肢瘫痪而未累及双上肢〕、四肢瘫〔颈段脊髓损伤造成四肢运动感觉障碍〕3、ASIA 分级的具体内容.级别临床表现A 完全性损伤骶段〔S4~S5〕无任何感觉或运动功能B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能大局部关键肌肌力以下 3 级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大局部关键肌肌力 3 级或以上E 正常感觉和运动功能正常，可能有痉挛状态4、脊髓完全性损伤和不完全性损伤的区别.完全性脊髓损伤:在损伤平面以下的最低位骶段〔S4~S5〕的感觉、运动功能完全丧失。骶段的感觉功能包括肛门皮肤粘膜交界处的感觉和深感觉，运动功能指肛门指检时肛门外括约肌的自主收缩。不完全性脊髓损伤：脊髓损伤后，损伤平面以下的最低位骶段〔S4~S5〕仍有感觉或和）运动功能保存。5、脊髓休克期的概念.如何推断脊髓休克期已过.脊髓休克见于急性脊髓横贯性损害，脊髓损伤后，在受损平面以下，立即出现肢体的缓和性瘫痪，肌*力低下或消逝，各种反射均减退或消逝，病变水平以下深浅感觉完全丧失，膀胱无*力，尿潴留，大便失禁，呈无*力性充盈性）尿便失禁。脊髓休克完毕指征：球海绵体反射再出现或损伤水平以下出现任何感觉运动或肌*力升高和痉挛。6、脊髓损伤的分期.每一期的治疗重点和方法・急性期：床边康复训练，主要目的是防止失用综合征。保持良肢位，预防压疮，坐起训练、站立训练〔电动直立床〕、关节被动活动训练〔瘫痪肢体各关节，全*围被动活动〕、主动运动训练〔残留肌力训练〕。恢复期肌力训练:完全性脊髓损伤患者着重训练肩周肌肉、背阔肌、内收肌、上肢肌肉、腹肌;不完全性脊髓损伤，需对剩余肌肉一并训练。垫上训练：翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、四点跪位及移行训练坐位训练：长坐位和端坐位下平衡训练、转移训...
