脊髓灰质炎病毒概况及其相关免疫

脊髓灰质炎病毒概况及其相关免疫 【摘 要】 对脊髓灰质炎病毒的属性和相关免疫做了概述；并且针对两种类型的疫苗--口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎病毒灭活疫苗做了比较，就它们各自的优点总结了病毒防治方面的策略，同时对衍生脊髓灰质炎病毒以及所产生的 VDPV 循环问题做了综述， 最后简要介绍了近年来关于脊髓灰质炎病毒有关的讨论进展。 【关键词】 脊髓灰质炎病毒 减毒疫苗 灭活疫苗 【中图分类号】 R512.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2025）05-0362-02 1 脊髓灰质炎概况 1.1 脊髓灰质炎（Poliomyelitis）俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒（Poliomyelitis Virus， PV）引起的以肢体麻痹为主要临床表现的急性肠道传染病。 1.2 致病机理 脊髓灰质炎病毒感染首先从口进入，在咽、肠等部位繁殖，随后进入血液，入侵中枢神经系统（本病毒具有嗜神经毒性），病灶有散在和多发不对称的特点，可涉及大脑、中脑、延髓、小脑及脊髓，以脊髓损害为主，脑干次之，尤以运动神经细胞的病变最显著。脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多，故临床上常见四肢瘫痪；大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都会受损，以网状结构、前庭核及小脑盖核的病变为多见。[1] 1.3 临床表现 脊髓灰质炎典型的临床经过依次为埋伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹六个阶段。埋伏期一般为 5-14 天；前驱期有 1-3 天的低热及咽痛、咳嗽、腹泻等症状；瘫痪前期病毒已侵犯神经系统，由于病损广泛而轻微，患者表现不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉痛苦、皮肤感觉过敏，维持时间较短；瘫痪期多发生在病程 2-7 天，发热及肌肉痛苦达到高峰时突发急性弛缓性麻痹（AFP），热退后瘫痪停止进展；恢复期 1-2 年，仍不恢复视为残留麻痹。 2 病毒属性 脊髓灰质炎病毒（PV）为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形，直径为 24～30nm，呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸，核酸含量为 20%～30%。病毒核壳由 32 个壳粒组成，每个微粒含四种结构蛋白，即 VP1～VP4。VP1 与人细胞膜受体有特别亲和力，与病毒的致病性和毒性有关。 2.1 抗原性质 利用血清中和试验可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。每一个血清型病毒都有两种特异性抗原，一种为D（dense）抗原，存在于成熟病毒体中，含有 D 抗原的病毒具有充分的传染性及抗原性；另一种为C（coreless）抗原，存在于病毒前壳体内，...