脑卒中相关疾病应急预案重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程【应急预案】（一）严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，即将通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车
（二）保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高 1530°，给予氧气吸入行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平
迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物
（三）有呼吸道堵塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或者气管切开术，并做好相应救治工作
（四）注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理
五）病情危重者，发病 2448 h 内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量
头部置冰块或者冰帽，以降低颅内压预防脑水肿
（六）防止继发感染及各种并发症
（七）做好急诊手术前的准备
（八）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或者血肿扩大
（九）做好抢救记录
【抢救流程】发现脑出血症状时，即将通知医生I头偏向一侧，抬高床头 15-30°I保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或者气管切开I密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量迅速建立静脉通路，遵医嘱即将给予脱水、降压、止血药物I及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备I详细准确做好抢救记录颅内动脉瘤破裂出血的应急预案与处理程序【应急预案】（一）严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，及时发现再出血的体征
（二）静脉输入 20%甘露醇、地塞米松等，降低颅内压
