针灸治疗原发性痛经得讨论进展原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)就是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性痛苦,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,且不伴有明显得盆腔器质性疾病
本病多见于未婚或未育青年妇女,国外报道原发性痛经发病率为43%~90%,国内报道痛经发病率为33、19%,其中原发性痛经占36、06%
目前西医治疗PD主要包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、钙离子阻滞剂、β-受体兴奋剂等,疗效肯定,但均具有不同程度得副作用,且缺乏远期疗效,停药腹痛又作
近年来得临床资料显示,中医疗法具有满意得近期疗效与远期随访疗效,尤其就是针灸疗法,具有很好得推广价值
现将近10年针灸治疗原发性痛经得讨论进展概述如下
1 原发性痛经得病因病机本病中医学又称“经行腹痛”
《诸病源候论》中认为"妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲任之脉
"明代《景岳全书》云"经行腹痛,证有虚实
实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者有因血虚,有因气虚
"中医学认为,本病与冲任、胞宫得周期性生理变化密切相关,病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机;常由邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血得生理变化急骤,导致胞宫得气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作
临床上分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏损等证型
治疗以散寒通络、调理气血冲任为主
现代医学认为痛经主要与人体得神经系统、内分泌、免疫功能等因素有关
2 治疗方法针灸直接刺激经络系统,疏通脏腑,调理气机,还可以调节内分泌,改善血液流变性,解除痉挛性收缩,改善子宫微循环,从而达到止痛之目得
大多数医者在应用针灸治疗痛经时用得就是多穴处方,强调辨病为主,辨证与辨病相结合
有一部分医家仅用双穴治疗痛经,用得最多得双穴处方就是三阴交配合谷,三阴交调经