针灸治疗原发性痛经得讨论进展原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PD）就是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性痛苦，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，且不伴有明显得盆腔器质性疾病。本病多见于未婚或未育青年妇女，国外报道原发性痛经发病率为43％～90％，国内报道痛经发病率为33、19％，其中原发性痛经占36、06%。目前西医治疗PD主要包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、钙离子阻滞剂、β-受体兴奋剂等，疗效肯定，但均具有不同程度得副作用，且缺乏远期疗效，停药腹痛又作。近年来得临床资料显示，中医疗法具有满意得近期疗效与远期随访疗效，尤其就是针灸疗法，具有很好得推广价值。现将近10年针灸治疗原发性痛经得讨论进展概述如下。1 原发性痛经得病因病机本病中医学又称“经行腹痛”。《诸病源候论》中认为"妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。"明代《景岳全书》云"经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚,有因气虚。"中医学认为，本病与冲任、胞宫得周期性生理变化密切相关，病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机；常由邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血得生理变化急骤，导致胞宫得气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。临床上分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肾气亏损等证型。治疗以散寒通络、调理气血冲任为主。现代医学认为痛经主要与人体得神经系统、内分泌、免疫功能等因素有关。2 治疗方法针灸直接刺激经络系统，疏通脏腑，调理气机，还可以调节内分泌，改善血液流变性，解除痉挛性收缩，改善子宫微循环，从而达到止痛之目得。大多数医者在应用针灸治疗痛经时用得就是多穴处方，强调辨病为主，辨证与辨病相结合。有一部分医家仅用双穴治疗痛经，用得最多得双穴处方就是三阴交配合谷，三阴交调经，合谷止痛。针灸选穴应用频率由高到低排列为：三阴交、关元、足三里、气海、中极、次髎、子宫、血海、地机、合谷、太冲[1]。2、1毫针Caroline A、 Smith[2]将原发性痛经主要分为气滞血瘀、寒凝胞宫、湿热下注、气血不足、肝肾不足等型，以针刺公孙、归来、中极、次髎、地机、三阴交为主，根据不同证型加减穴位，治疗原发性痛经患者92例，痛苦及相关症状改善明显优于假针灸组，尤其就是心情改善与止痛药减少方面。V、Iorno[3]辨证选穴治疗非甾体抗炎药抵抗得痛经患者15例，痛...
