急诊医学:就是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测得急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估推断、急诊处理、治疗与预防,或对人为及环境损害给予迅速得内、外科及精神心理救助。急诊医学得范畴:①、院前急救 ②、院内急救 ③、急危重症监护 ④、急诊医疗体系管理学 ⑤、急性毒物学 ⑥、灾害医学。急诊病人得特点:(1)病情及临床表现多样性与复杂性 (2) 紧急性,分秒必争 (3)收集病史受限(4)了解法律问题,记录详细完整 (5)转归:带药离院、观察室、专科病房或 ICU(6)以某一突出症状就诊,急诊医师需熟练掌握各种常见急症症状得诊断与鉴别诊断。 急诊诊断原则:1)要把握病人全身各系统得功能状态 2)快速推断患者就是否存在危及生命得症状体征 3)发病机制分析 4)及时把握病情变化。 急诊诊断步骤:(1)简明扼要得问诊及快速得体检(序贯式、并进式、追记式)(2)紧急检查 (3)进一步得病史询问及体格检查。 急诊医师注意事项:(1) 良好医患关系 (2)尊重患者 (3)社会性(4)自我防护(5)法律知识(6)服务意识(7)协调、协作(8)业务技术。 紧急度与重症度得推断:检伤分类 红:有生命危险,需立即抢救 黄:重伤但稳定,需尽快处理 绿:需要治疗,可以稍迟处理 黑:已经死亡,可以稍迟处理 白:非损害撤退,最后处理灾害医学:应对突发得、由于某种社会或自然事件导致超过 EMSS 与医院常规能力得急性医疗需求得医学科学。呼吸停止得判定:①、自主呼吸消逝;②、胸廓运动消逝;③、用耳朵贴近患者口鼻,无呼吸、声音,无呼出气流冲击感。急救:表示抢救生命,改善病况与预防并发病时实行得紧急医疗抢救措施。急诊:就是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察瞧与诊断她得病与伤及应急得处理。急诊医疗体系:包括院前急救、医院急诊科急救与各监护或强化医疗病室。 (1)院前抢救 (2)医院急诊:生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏;有致命危险危重者 5～10 分钟内接受病情评估与急救措施;暂无生命危险急症者 30 分钟内急诊检查及急诊处理;普通急诊患者 30 分钟至 1 小时予急诊处理;非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(3)危重病监护使用止血带注意事项 1)扎止血带一般不超 1 小时,如必须延长应每隔 1 小时左右放松 1-2 分钟,且总时间不能超过 3 小时。 2)必须注明上止血带时间、原因等。 3)扎止血带时应在肢体上放衬垫,避开勒伤皮肤。 4)缚扎部位原则就是尽量靠近伤口以减少缺血范围,上臂大出血扎在上臂上 1/3...
