餐厅意外事件报告单 分公司： 餐厅填写部分 餐厅信息餐厅名称 餐厅经理 区事件发生日期 年 月 日 报告日期 年 月 日报 告 人 餐厅地址 1事件性质营运管理 □一般产品品质 □服务质量 □用餐环境 □企划促销食品安全 □异物 □污染 □中毒人身安全 □摔伤 □烫伤 □车祸 □打架/打劫/挟持 □其他财产损失 □失窃 □偷窃 □夜盗 □遗忘 □损坏政府检查/媒体采访 特别事件 □停水 □停电/限电 □水灾 □火灾 □地震/台风□ 威胁/勒索 □投毒 □游行/示威/抗议/暴乱其他 （说明事件性质）顾客资料姓名 性别 年龄 身份证号________________________________ 手机 联系电话 ______________________ 地址 工作单位___________________________________事件经过描 述本栏为说明栏，请按时间顺序填写; 现场状况及处理措施： “营运管理”描述顾客对产品品质、服务质量、用餐环境等具体投诉原因过程，求证证人及顾客回应
如属原料品质问题记录成本
涉及“企划促销”描述投诉的具体内容是宣传品、广告、文字、图片/像、计量单位等
“食品安全”描述异物、污染、中毒产生原因、外观、状态，记录批号“人身安全”描述人员受伤或死亡的具体情况处理经过，求征证人/笔录，医院诊断、手术情况、医疗费用和后续措施，员工家属联络人，联络方式，沟通状况等
“财产损失” 财产损失品名，数量，金额，发生经过；设施设备毁损对营运的影响
“政府检查/媒体采访”记录所属机构、详细部门、姓名、联系方式，来访原因、过程
“特别事件”记录预估销售额损失，产品损耗，现金损失，设施设备毁损，关店日 期 和 时 间 ， 恢 复 营 业 日 期 和 时 间 ； 员 工 伤 亡 / 无 法 联 系 到 的 具 体 情况，110，120 报警急救
