2025年～2025年我院心内科住院死亡病例回顾性分析

2025 年～2025 年我院心内科住院死亡病例回顾性分析背景及目的:心血管疾病位居我国居民死亡疾病之首,其患病率及死亡率仍逐年上升。本文通过分析我院心内科住院死亡患者的临床资料,了解心内科住院死亡患者的临床特点、入院时心脏疾病、直接死亡原因及其随年份变化的趋势,为心血管疾病及心内科住院患者的全面管理提供进一步的帮助和指导,降低死亡风险。方法:收集陕西省人民医院心内科 2025 年 1 月~2025 年 12 月住院死亡患者病例 464 例。分别回顾性分析心内科住院死亡患者及冠心病入院死亡患者临床资料、及直接死亡原因的构成。资料包括:一般资料(性别、年龄、吸烟史)、入院时生命体征(心率、血压)、入院时心脏疾病、伴随疾病、实验室检查指标、射血分数、直接死亡原因、死亡发生时间(年份,季节,时段)。结果:1.心内科住院死亡患者病例特征:(1)男性多于女性,男女比例为 1.7:1;年龄构成以≥60 岁为主,共 390 例(84.1%);(2)死亡发生季节以春、冬两季为主,共 257 例(55.4%);(3)入院时心脏疾病位居前 3位的依次为冠心病 328 例(70.7%)、瓣膜病 72 例(15.4%)、心肌病 22 例(4.7%),且 2025~2025 年与 2025~2025 年入院时心脏疾病谱无统计学差异(P>0.05)。(4)入院时伴随疾病以高血压病为主,共 261 例(56.3%)。(5)直接死亡原因居前 3 位的依次为心力衰竭 200 例(43.1%),心脏性猝死 135 例(29.1%),恶性心律失常 52 例(11.2%),其他为感染、窒息及意外、呼吸衰竭、消化道出血、卒中、肺栓塞。2.冠心病入院死亡患者病例特征:(1)男性多于女性,男女比例为 1.56:1;年龄构成以≥60 岁为主,共 287 例(87.5%);(2)以急性心梗为主,共 254 例(77.4%);(3)伴随疾病:高血压病、糖尿病、房颤在性别、年龄、死亡发生年份之间无统计学差异(P>0.05);慢阻肺在 2025~2025 年较 2025~2025 年的比例下降(P<0.05);(4)因恶性心律失常死亡患者以女性及年龄<60 岁的比例较大(P<0.05)。随年份的变化因心力衰竭死亡的比例呈下降趋势(P<0.05),而心脏性猝死的比例则上升(P<0.05)。(5)分析前 3 位主要直接死因的病例资料提示:年龄、舒张压、Hb、SCr、BNP、合并慢阻肺在前 3 位直接死亡原因之间有差异(P<0.05)。两两比较后提示:恶性心律失常组年龄低于其他组(P<0.05);心衰组 Hb 低于其他组(P<0.05),BNP 则高于心脏性猝死组(P<0.05)。结论:1.心内科住院死亡患者死亡季节以春、冬两季为主,伴随疾病以高血压病居多,加强死亡高发季节的综...