1计划生育手术常规操作

计划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规(一）适应症：凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。 （二）禁忌症:1、严重的全身性疾病，急性阶段。2、月经周期紊乱或经量过多者。3、生殖器炎症。4、产后未满 3 个流产后月经尚未恢复正常者。5、子宫颈内，口过松,重度撕裂，重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女。6、宫腔深度小于 5.5cm 或大于 10cm。6、子宫畸形或附件有肿瘤者，酌情处理,非绝对禁忌。(三）术前检查：1、详细询问病史及避孕史。2、作妇科检查,阴道清洁度检查.3、放置时间有四种： (1)月经洁净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。（2)人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。 （3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。(4）剖宫产术后半年。 （5)宫内节育器的选择常用的类型有 T—cu380A、母体乐、r 形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。(四)术中注意：1、操作中避开节育器与外阴、阴道壁接触以防感染.2、节育器一定要放到底。3、周内禁止性生活与盆浴；4、定期复查，术后 1 个月、3 个月、半年各复查 1 次。 二、宫内节育器取出常规（一）适应证：1、因副反应或并发症需取出者。2、带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠)。3、要求改用其他避孕方法或绝育者。4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者.5、到期根据实情需要更换者.6、计划妊娠或不需继续避孕者.(二）禁忌证: 1、全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。（三）取出时间：1、以月经洁净后 7 天内为宜.（视个人月经来潮时间长短而定）2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取,并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。术后给予抗生素治疗。3、月经失调者，也可在经前取器,并作诊断性刮宫,同时取内膜送病理检查.4、带器异位妊娠，应在术后出院前取出节育器。并发内出血、失血性休克者可在下次转经后取出5、因带器早期妊娠需做人工流产者，应取出节育器，可根据节育器所在部位，先取器后吸宫或先吸宫后取器。带器中、晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩也时检查宫内节育器是否随之排出，如未排出者，可在产后 3 月或转经后再取。.6、更换宫内节育器者，可在取出宫内节育器后立即另换一个新宫内节育器（因症取出除外），或于取出后待正常转经后再放置。（四）术前准备: 1...